我國高血壓患病人數(shù)約為2.45億 一文了解這種慢性病
今天(10月8日)是第26個全國高血壓日,主題是“健康生活,理想血壓”。
我國高血壓患病人數(shù)約為2.45億
國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率達27.5%,也就是大約每4個成年人中就有1人是高血壓患者,患病人數(shù)約為2.45億。
在我國,高血壓的判定標準為:在沒有吃降壓藥的情況下,不在同一天的3次血壓測量,收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg,就可診斷為高血壓了。
中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員 陶海龍:居家監(jiān)測血壓的話,如果收縮壓大于等于135毫米汞柱以上,舒張壓大于等于85毫米汞柱以上,就要考慮是否存在高血壓的情況。
高血壓易發(fā)人群包括:有家族史的人群;情緒易激動的人群;攝鹽量偏高的人群;嗜酒人群;工作或生活壓力大的人群。研究表明,如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓,孩子的發(fā)病率約為46%和24%。一些人認為,血壓高不要緊,只要沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀,就不需要吃藥。醫(yī)生介紹,高血壓初期一般沒有癥狀,但并不等于沒有危害,其實血壓一旦升高,就會對心、腦、腎、眼底等器官造成損害。
中華醫(yī)學會心血管病學分會青年委員 陶海龍:短期內(nèi)如果血壓高,一般不會引起明顯不適癥狀。但時間放遠會引起心肌肥厚,嚴重了會引起心力衰竭,會引起腦血管的病變,甚至會引起腦卒中等等,這些損害有些時候是隱匿的緩慢的過程,因此對高血壓的治療還是要提倡關口要前移。
醫(yī)生提示,如果經(jīng)常出現(xiàn)頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀,應及時進行血壓監(jiān)測,警惕是不是早期高血壓的信號。
臨界高血壓患者需要服藥嗎?
說到高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早治療,經(jīng)常會有人問,血壓達到多少需要開始服藥?是不是一發(fā)現(xiàn)血壓高就要馬上吃藥呢?
專家建議,收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應先通過改善生活方式降血壓,如果效果不明顯再吃藥。
中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員 楊杰孚:首先高血壓的治療第一位不一定是藥物,尤其是對血壓不是很高,生活方式改善非常重要。第一個清淡飲食,戒煙限酒,還有適當運動,有一部分高血壓根本不需要吃藥,它就能夠降到正常。第二個如果是通過這些手段,不能把血壓降到正常,我們就可能生活方式改善加上藥物治療,一定要到醫(yī)院里面去,在醫(yī)生的指導下用藥,因為不同的類型的高血壓、不同的病人他所用的藥物是不一樣的。
目前為止,還沒有方法可以治愈高血壓,高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi),避免引發(fā)并發(fā)癥。有人擔心長時間吃同一種降壓藥會產(chǎn)生耐藥性。專家介紹,降壓藥沒有依賴性,只要這個藥沒有副作用,血壓又降得平穩(wěn),就應該堅持吃下去。
中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員 楊杰孚:堅持服藥能把血壓控制住,能夠去降低高血壓引起的比如說腦卒中、冠心病的風險,所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥,即便是可能血壓你覺得正常了,但是我們一定要通過醫(yī)生嚴密監(jiān)測看是不是真的正常,不能夠因為一次兩次檢查血壓正常,輕易把降壓藥物停掉了。
高血壓與房顫疊加 風險加倍
高血壓作為一種慢性病,會合并很多并發(fā)癥,其中房顫是高血壓并發(fā)癥中非常常見的,也極為危險的。專家提醒,高血壓患者要特別注意房顫的發(fā)生。
專家介紹,高血壓和房顫都是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病,二者又有非常強的關聯(lián)性。長期血壓升高會導致左心室、左心房壓力負荷增加,心肌細胞肥大、心臟間質(zhì)纖維化,從而容易誘發(fā)房顫。據(jù)統(tǒng)計,房顫患者中有50%以上患有高血壓。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇:既往有研究表明,比如血壓每高10毫米汞柱,房顫發(fā)生率會增加6%左右。其實在過去有很多這種研究發(fā)現(xiàn),只要是有房顫的病人,絕大多數(shù)他都有高血壓。
醫(yī)生介紹,高血壓和房顫都有可能導致腦卒中和心力衰竭,高血壓合并房顫的危害具有疊加效應。研究顯示,缺血性腦卒中患者中,患有高血壓的比例達70%,高血壓合并房顫亦可致心力衰竭、腎功能異常和死亡等不良事件的發(fā)生風險顯著增加。因此高血壓和房顫一定要聯(lián)合治療??刂蒲獕旱耐瑫r,采取消融手術(shù)等手段治療房顫。
專家提醒,大家在測量血壓時,不僅要看高壓和低壓的數(shù)值,還一定要注意心率的數(shù)值變化,一旦發(fā)現(xiàn)心率不穩(wěn)定,就要及時到醫(yī)院進行心臟檢查。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇:很多血壓計上有心率顯示,如果你發(fā)現(xiàn)自己的心率忽快忽慢,另外一方面你發(fā)現(xiàn)在測量血壓的時候,怎么這個血壓不像以前那么穩(wěn)?這個時候需要警惕,因為有高血壓的人,有房顫的卒中風險增加,一定要去做心電圖看一下。
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