今天（1月14日），國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家介紹我國(guó)冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況并作健康提示。

　　全國(guó)發(fā)熱門(mén)診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì) 醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，元旦以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平。醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。

　　隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，人群大規(guī)模流動(dòng)和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。需注意：

　　要做好監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管理和重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控。

　　及時(shí)向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群提供健康咨詢(xún)和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù)，并為他們接種疫苗提供便利條件。

　　要積極調(diào)配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，保障醫(yī)療用品供應(yīng)。

　　針對(duì)假日期間常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備，確保患者得到及時(shí)有效救治。

　　米鋒還表示，元旦假期以來(lái)，南北互跨旅游火爆出圈，南來(lái)北往的游客盡情感受著不同的自然環(huán)境和文化氛圍。南北方氣候差異大，要關(guān)心目的地及沿途天氣變化和道路安全情況，關(guān)注身體健康，注意防寒保暖，謹(jǐn)防凍傷感冒，防滑防摔倒。旅途中要注意飲食衛(wèi)生。繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離等良好衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時(shí)鑒別、及時(shí)就診。

　　中國(guó)疾控中心：部分省份乙流占比超甲流 建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗

　　中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國(guó)南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株，北方省份近五周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近三周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過(guò)了甲型流感病毒。同一個(gè)流感流行季，通常都會(huì)出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對(duì)乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù)，也就是說(shuō)，即使本次流行季得過(guò)甲型流感，也有可能會(huì)再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗。

　　孕婦、老人、嬰幼兒等為流感高風(fēng)險(xiǎn)人群 做好四方面防護(hù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)

　　王大燕介紹，流感病毒的傳染性較強(qiáng)，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，感染流感病毒后健康危害較為嚴(yán)重，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

　　對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議采取以下防護(hù)措施，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)：

　　建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗。

　　保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。如科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾、手肘等遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。日常生活中，還要保持充足的睡眠、充分的營(yíng)養(yǎng)、適量的體育鍛煉。

　　在冬春季等流感流行季節(jié)，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和室內(nèi)公共場(chǎng)所，如確需前往，應(yīng)科學(xué)佩戴口罩。

　　加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)居家休息，癥狀較重時(shí)應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。

　　家庭成員如出現(xiàn)流感樣癥狀，高風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)盡可能減少與其近距離接觸，注意做好個(gè)人防護(hù)。

　　新冠疫情可能在本月出現(xiàn)回升 JN.1變異株大概率將成我國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株

　　王大燕發(fā)布會(huì)上介紹，近期多渠道監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后全國(guó)新冠疫情仍處于較低水平。其中，哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。專(zhuān)家研判認(rèn)為，我國(guó)將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢(shì)，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受?chē)?guó)外JN.1變異株持續(xù)輸入、國(guó)內(nèi)流感活動(dòng)逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株。

　　不同呼吸道病原體沒(méi)有交叉免疫 可能同時(shí)或交替感染

　　針對(duì)記者提出的得過(guò)甲流或乙流等呼吸道疾病，會(huì)不會(huì)重復(fù)感染？重復(fù)感染會(huì)加重病情嗎？什么樣的人群建議服用奧司他韋？

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復(fù)感染。同時(shí)，這些病原體沒(méi)有交叉保護(hù)性免疫，可以同時(shí)感染或交替感染。

　　短時(shí)間內(nèi)重復(fù)感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時(shí)感染時(shí)可能導(dǎo)致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，明確診斷后可以針對(duì)性治療，如流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物；若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)、降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

　　呼吸道常見(jiàn)病原體感染均可能影響心血管 年輕心血管病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)是否更高？

　　北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹，冬季呼吸道疾病高發(fā)，不管是細(xì)菌、病毒、還是支原體感染，都可能影響心血管，特別是老年人群，需要引起關(guān)注。最常見(jiàn)是心肌受累，導(dǎo)致心肌炎；心律失常：早搏，心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等。對(duì)于已有心血管病，比如高血壓、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭等患者，可能因?yàn)楦腥驹斐刹∏榧又亍?/p>

　　我們應(yīng)該提高識(shí)別和防范能力：一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)該注意休息，積極治療。在呼吸道感染治療后發(fā)熱、流涕等癥狀好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)了胸悶、氣短、胸痛，甚至下肢水腫等情況，應(yīng)該盡快就診，進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、心衰指標(biāo)等檢查，明確是否心血管受到累及。

　　年輕心血管病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)是否更高？專(zhuān)家：目前沒(méi)有流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持

　　人體遇到寒冷，交感神經(jīng)興奮，血管收縮，心率加快，血壓升高，極容易誘發(fā)心血管疾病，對(duì)于已有心血管疾病患者來(lái)說(shuō)容易造成病情復(fù)發(fā)或加重，甚至猝死。

　　專(zhuān)家介紹，引起猝死的原因很多，但心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死中冠心病和心肌梗死是主要誘因。猝死可以發(fā)生在任何年齡段，年輕的心血管患者猝死風(fēng)險(xiǎn)是否更高，目前沒(méi)有流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持。已有研究數(shù)據(jù)表明，心源性猝死男性多于女性，年齡越大心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　但我們確實(shí)要關(guān)注年輕人心血管的患病風(fēng)險(xiǎn)在增高。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸非常多見(jiàn)。此外相對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，年輕人工作繁忙，容易忽視自己的健康狀況，即使發(fā)生了疾病的先兆往往不重視不就醫(yī)，病情延誤往往促使病情發(fā)展。

　　冬季呼吸道疾病高發(fā) 心血管疾病患者要做到科學(xué)用藥

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，呼吸道感染可以誘發(fā)或加重心血管疾病。尤其是老年人群更易罹患。心血管病患者在呼吸道疾病的防治中，首先應(yīng)該警惕呼吸道感染加重心血管病，其次要做到合理用藥，科學(xué)用藥，以確保療效和安全。需要關(guān)注以下幾方面：

　　心血管疾病患者發(fā)生了呼吸道感染，應(yīng)該積極治療，對(duì)于一些高危患者，如年齡大于65歲，既往存在冠心病、心力衰竭、心肌病或心臟移植的患者，應(yīng)盡快就醫(yī)警惕發(fā)展成重癥。

　　心血管疾病和呼吸道疾病癥狀有相似之處，如胸悶、咳嗽、氣短等。當(dāng)呼吸道疾病治療后鼻塞、咽痛、流涕、發(fā)熱等情況好轉(zhuǎn)后，而胸悶沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，出現(xiàn)水腫、夜間不能平臥的情況，應(yīng)該警惕因?yàn)楹粑栏腥驹斐闪诵难懿〖又?，?yīng)該盡快就醫(yī)。

　　心血管疾病患者發(fā)生了呼吸道感染，既要用心血管藥物，如降壓藥、阿司匹林、降脂藥、抗凝藥等，而呼吸道感染需要用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗生素、止咳化痰藥等。在用藥時(shí)注意藥物之間的關(guān)系、藥物的相互作用以及藥物的不良反應(yīng)。