3月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委圍繞“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民群眾生命健康”主題召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，就醫(yī)療、基層和婦幼健康等相關(guān)工作回應(yīng)社會(huì)關(guān)注。

　　推動(dòng)兒科診療均質(zhì)化、規(guī)范化

　　兒童健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭的心。就兒科醫(yī)生資源不足或區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)狀，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川表示，面對(duì)日益增長(zhǎng)的多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展。

　　李大川介紹，當(dāng)前正在加強(qiáng)體系建設(shè)，已在全國(guó)設(shè)置2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)在全國(guó)推進(jìn)兒科專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。

　　為了提升兒童疾病的診療和服務(wù)水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委設(shè)置了國(guó)家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心；支持67個(gè)兒童相關(guān)專(zhuān)業(yè)的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范；加強(qiáng)兒童實(shí)體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國(guó)各省的兒童實(shí)體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。李大川介紹，還要推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性。

　　李大川表示，2024年將進(jìn)一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，要求每個(gè)省份建立一個(gè)高水平的兒童專(zhuān)科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科，每個(gè)地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)一個(gè)實(shí)力強(qiáng)的兒童專(zhuān)科。同時(shí)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務(wù)。在優(yōu)化兒童服務(wù)方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)24小時(shí)救治綠色通道和一體化服務(wù)，推進(jìn)以家庭為單位的簽約服務(wù)，引導(dǎo)兒童普通疾病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生對(duì)兒童疾病的診治能力，擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)規(guī)模，加強(qiáng)兒科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。在完善相關(guān)配套政策方面，落實(shí)對(duì)兒科專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策，協(xié)同醫(yī)保部門(mén)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策。

　　推動(dòng)更多常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣域內(nèi)得到解決

　　常說(shuō)“小病不出村，大病不出縣”，但實(shí)際上很多百姓在生病之后第一時(shí)間仍要到大城市就診，對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)傅衛(wèi)表示，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，關(guān)鍵是鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力解決百姓的常見(jiàn)病、多發(fā)病。

　　“基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比已經(jīng)達(dá)到52%?！备敌l(wèi)介紹，目前，分級(jí)診療制度有序推進(jìn)，縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療量也在穩(wěn)步提升。國(guó)家衛(wèi)生健康委2024年將以全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為重點(diǎn)，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，核心是專(zhuān)業(yè)人員的下沉。

　　“要指導(dǎo)各地整合優(yōu)化縣域醫(yī)共體的資源布局，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域共享中心的建設(shè)，并且向鄉(xiāng)村延伸?！备敌l(wèi)表示，同時(shí)提高服務(wù)和管理的同質(zhì)化水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推行基層檢察、上級(jí)診斷、結(jié)果共享；加強(qiáng)基層首診和疑難疾病的識(shí)別轉(zhuǎn)診服務(wù)能力，通過(guò)人員派駐，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名縣級(jí)牽頭醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員能常年駐守基層服務(wù)；推動(dòng)縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，通過(guò)專(zhuān)家派駐、專(zhuān)科共建、臨床帶教等方式，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。

　　讓患者獲得高水平專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)

　　臨床專(zhuān)科是服務(wù)患者的基本單元，臨床專(zhuān)科能力反映了一個(gè)專(zhuān)科解決群眾疾病問(wèn)題的實(shí)力和水平。李大川表示：“臨床專(zhuān)科評(píng)估的主要目的就是提高臨床專(zhuān)科服務(wù)能力，讓患者獲得高水平的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

　　李大川說(shuō)，本次部署的臨床專(zhuān)科評(píng)估和以往的專(zhuān)科建設(shè)有所不同，希望通過(guò)評(píng)估的“指揮棒”作用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破傳統(tǒng)學(xué)科和科室的壁壘，構(gòu)建以病人為中心、以疾病診療為鏈條的多學(xué)科融合型臨床學(xué)科。我國(guó)原來(lái)的學(xué)科是按照治療手段劃分，如內(nèi)科、外科?，F(xiàn)在的臨床專(zhuān)科則強(qiáng)調(diào)按照疾病鏈條進(jìn)行劃分，比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病涉及內(nèi)科、外科、影像等多個(gè)學(xué)科，圍繞患者的救治需求建立臨床專(zhuān)科。

　　“臨床專(zhuān)科能力評(píng)估以4年為一個(gè)周期動(dòng)態(tài)實(shí)施，堅(jiān)持公平公正公開(kāi)的原則，以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心、以科學(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采取量化的方式進(jìn)行?！崩畲蟠ń榻B，評(píng)估主要從三個(gè)方向開(kāi)展：一是腫瘤等重大疾?。欢巧窠?jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等系統(tǒng)疾病領(lǐng)域；三是麻醉、影像、檢驗(yàn)等平臺(tái)專(zhuān)科。

　　評(píng)估指標(biāo)則分為醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力、質(zhì)量安全和服務(wù)效率四個(gè)維度。李大川介紹，評(píng)估將公布“臨床專(zhuān)科能力綜合指數(shù)”結(jié)果區(qū)間，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅關(guān)注得分和排名，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作，帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有利于患者疾病診斷治療的臨床專(zhuān)科新體系。

　　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、改善就醫(yī)感受，一直是衛(wèi)生健康行政部門(mén)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。李大川表示，從2015年到2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委連續(xù)實(shí)施兩輪的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。今年將進(jìn)一步落實(shí)《政府工作報(bào)告》要求，重點(diǎn)圍繞6方面20條舉措，力圖以改善服務(wù)的“小切口”，撬動(dòng)看病就醫(yī)的“大民生”。

　　（本報(bào)記者 金振婭 本報(bào)通訊員 韓一銘）