更大范圍、更高層級、更深層面 我國深化醫(yī)療服務價格改革試點將擴圍
央視網(wǎng)消息:記者從國家醫(yī)保局了解到,從本月開始,內(nèi)蒙古、浙江、四川將作為深化醫(yī)療服務價格改革試點省份開展試點。這也是在此前河北唐山、江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州、四川樂山5個試點城市的基礎上,首次開展的全省或自治區(qū)范圍的試點。
此前,國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,明確通過3至5年的試點,探索形成可復制、可推廣的醫(yī)療服務價格改革經(jīng)驗。
此前首批5個城市試點取得階段性進展
兩年多來,首批5個試點城市重點圍繞醫(yī)療服務價格總量調(diào)控、分類管理、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測評估等重要機制進行改革試點。目前已按新機制平穩(wěn)實施2輪調(diào)價,分別涉及1398項和5076項醫(yī)療服務價格,一批價格處于低位、技術(shù)勞務價值高的項目價格上調(diào),包括護理、手術(shù)、中醫(yī)等,同時設備物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目價格有所下降。從監(jiān)測評估結(jié)果看,改革試點取得階段性進展,符合預期目標。
公立醫(yī)院自主提出調(diào)整項目價格意向
記者了解到,在改革試點中,一般會先確定醫(yī)療服務價格調(diào)整的“總盤子”。在這個調(diào)整空間里,由醫(yī)療機構(gòu)對哪些服務項目應該調(diào)價提出建議。
調(diào)價預算“盤子”有限,需要科學合理并均衡地落到具體項目價格上。改革探索政府“管總量、定規(guī)則、當裁判”的新機制,把調(diào)不調(diào)、調(diào)多少、調(diào)什么、怎么調(diào)的技術(shù)性問題與推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等系統(tǒng)性問題統(tǒng)籌起來,形成綜合效應。
醫(yī)療服務價格上漲會造成就醫(yī)負擔增加嗎?
醫(yī)療服務價格改革牽一發(fā)而動全身,是與藥品耗材集采改革、醫(yī)藥價格治理相互獨立又相互協(xié)同的重要改革。隨著改革的推進,有人擔心,集采等政策降下來的藥品、耗材費用,是否會通過醫(yī)療服務價格上漲補貼給醫(yī)院?同時,醫(yī)療服務價格的上漲是否會造成看病就醫(yī)整體負擔的增加呢?
過去一段時間里,除了財政投入部分,公立醫(yī)院收入主要靠藥品差價、醫(yī)用耗材差價和醫(yī)療服務三個方面。其中,藥品和醫(yī)用耗材占大頭。近年來,隨著藥品耗材零差率銷售、集中帶量采購等措施落地見效,公立醫(yī)院對醫(yī)療服務收入依賴程度逐年加深。
對此,國家醫(yī)保局強調(diào),醫(yī)療服務價格改革不是藥品耗材集采改革的“補丁”或者“蹺蹺板”,更不是“藥品耗材價格降了多少,醫(yī)療服務價格也要相應漲多少”。
同時,試點城市通過調(diào)整總額控制和配套醫(yī)保報銷政策等方面,減少改革過程中對群眾實際就醫(yī)負擔的影響。
記者注意到,近年來,兩會代表委員也在建議提案中呼吁重視醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值,“適當提高診查費、手術(shù)費標準”。但是,對于群眾來說,看病就醫(yī)的支出畢竟是負擔,自然不希望醫(yī)療服務大幅漲價、頻繁漲價。
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