“普惠養(yǎng)老”能破解養(yǎng)老焦慮嗎

　　顧陽

　　中國的養(yǎng)老需求是一個“棗核型”結(jié)構(gòu)，處于棗核中部的老年群體，數(shù)量最多，處境也最為尷尬。其根本原因是針對普通老年群體的普惠型養(yǎng)老服務有效供給不足。推動普惠養(yǎng)老發(fā)展，一方面要強調(diào)對普惠服務能力的建設，另一方面要積極調(diào)動地方政府和企業(yè)發(fā)揮作用。

　　人口老齡化帶來的中國式養(yǎng)老難題，是社會關(guān)注度較高的一個話題。特別是人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進程相伴隨，又疊加城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距和收入差距，使得當下的養(yǎng)老問題變得格外復雜嚴峻。

　　前不久發(fā)布的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確提出，“十四五”時期推動全社會積極應對人口老齡化格局初步形成，但這似乎并沒有從根本上打消人們對未來養(yǎng)老問題的焦慮，畢竟從文字規(guī)劃到真正落地還存在著諸多不確定因素。總體看，短期內(nèi)解決好養(yǎng)老服務“買不到、買不起、買不好、買不安心”的問題，并非易事。

　　與其他國家相比，中國人口老齡化問題基數(shù)大、發(fā)展快，“未富先老”“未備先老”的特點，讓中國養(yǎng)老服務的供需矛盾更為突出。有數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達國家是在人均GDP達到5000美元至10000美元時才進入老齡化階段，而我國則在人均GDP僅為1000美元時就已進入，這意味著，無論是養(yǎng)老資金的投入還是基礎設施的供給，均滿足不了人口老齡化的需求。

　　對中國的養(yǎng)老需求進行分析，不難發(fā)現(xiàn)這是一個“棗核型”結(jié)構(gòu)，位于兩端的分別是富裕人群和困難人群：富裕人群的高端養(yǎng)老需求，可通過市場化方式解決；困難人群的養(yǎng)老需求，可以由政府的基本公共服務加以兜底。恰恰是處于棗核中部的老年群體，數(shù)量最多，處境也最為尷尬——高端養(yǎng)老院住不起，低端養(yǎng)老院不愿住，公辦養(yǎng)老院則需要很長的排隊周期。

　　之所以出現(xiàn)上述情形，根本原因仍是養(yǎng)老服務有效供給不足，特別是針對普通老年群體的普惠型養(yǎng)老服務方面，供給缺口更是龐大。對此，有關(guān)部門早在2019年初就啟動了“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動”，當年下達中央預算內(nèi)資金14億元，新增養(yǎng)老床位7萬張。從數(shù)字上看，力度不可謂不大，但平攤到億萬級老年人口這個“分母”上，顯然有些力不從心。

　　普惠養(yǎng)老能否真正破解中國民眾的養(yǎng)老焦慮，現(xiàn)在下結(jié)論還為時過早，但從發(fā)展方向上看，決策層很重視，市場也有呼應。2021年11月發(fā)布的《中共中央 國務院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》明確指出，“大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，促進資源均衡配置”；《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》強調(diào)，“要織牢兜底性養(yǎng)老服務網(wǎng)，同時擴大普惠型養(yǎng)老服務覆蓋面”，這些都為推廣普惠養(yǎng)老夯實了基礎。

　　與財政兜底的基本養(yǎng)老、完全市場化的高端養(yǎng)老相比，普惠養(yǎng)老更加強調(diào)構(gòu)建一種面向社會大眾、主要依靠市場供給且由政策引導的養(yǎng)老服務體系。它通過對養(yǎng)老服務價格的合理引導，最大程度地滿足普通老年群體的養(yǎng)老需求。同時，普惠養(yǎng)老的另一大著力點是對社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的扶持培育。比如，通過運營家庭養(yǎng)老床位，將服務延伸至家庭；又如，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道層面的區(qū)域養(yǎng)老服務中心與社區(qū)機構(gòu)功能互補，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈等。

　　要看到，僅靠公共財政唱“獨角戲”，難以解決普惠養(yǎng)老的資金缺口。受回報周期長、回報率偏低等因素影響，普惠養(yǎng)老項目往往并不被產(chǎn)業(yè)資本青睞，而國內(nèi)普惠養(yǎng)老金融市場也剛剛起步，尚未形成成熟的商業(yè)模式。在此背景下，推動普惠養(yǎng)老發(fā)展，一方面要格外強調(diào)對普惠服務能力的建設，另一方面要積極調(diào)動地方政府和企業(yè)尤其是國有企業(yè)發(fā)揮作用，努力在優(yōu)質(zhì)服務和合理價格之間尋求最大公約數(shù)。