“豬心移植”真的失敗了嗎?
首例豬心臟移植手術(shù)本身,就是人類在生命探索道路上的巨大突破?!盎蚓庉嬝i”具備成為更多器官移植供體的潛力,或許將成為未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“新藍(lán)?!?。
全球首位接受豬心臟移植的患者大衛(wèi)·貝內(nèi)特日前不幸去世,這讓不少為該手術(shù)歡呼過(guò)的人感到失望?!柏i心移植”真的失敗了嗎?
其實(shí),從豬心移植手術(shù)的開創(chuàng)性和高難度來(lái)看,術(shù)后兩個(gè)月的存活期并不算短。
心臟移植曾是外科手術(shù)的禁區(qū)。1967年12月,世界首例人類心臟移植手術(shù)在南非進(jìn)行,術(shù)后患者因肺部感染僅存活了18天。而現(xiàn)在,心臟移植手術(shù)已在全球廣泛應(yīng)用,手術(shù)成功率高達(dá)95%,患者術(shù)后最長(zhǎng)存活時(shí)間已超過(guò)30年。
與同種心臟移植相比,異種器官移植難度更大。1984年,科學(xué)家首次嘗試異種心臟移植,給一名女嬰移植了狒狒的心臟,但發(fā)生了免疫排斥反應(yīng),患者術(shù)后僅存活20天。在今年的世界首例豬心臟移植手術(shù)中,美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院給57歲的心衰患者貝內(nèi)特移植了一顆經(jīng)過(guò)10項(xiàng)基因編輯的豬心臟。手術(shù)成功克服了超急性排斥反應(yīng)。
貝內(nèi)特的死因目前未知,尚待醫(yī)院徹底檢查后公布。但從接受手術(shù)到離世,貝內(nèi)特兩個(gè)月的術(shù)后存活時(shí)間,已經(jīng)大大超過(guò)了首例同種心臟移植手術(shù)的18天紀(jì)錄和首例異種心臟移植手術(shù)的20天紀(jì)錄。
進(jìn)步從起步開始。首例豬心臟移植手術(shù)本身,就是人類在生命探索道路上的巨大突破。未來(lái),技術(shù)進(jìn)步,移植豬心臟的患者或許可以和移植人心臟的患者那樣長(zhǎng)期存活。
從豬心移植手術(shù)的必要性和高需求來(lái)看,相關(guān)科技有巨大應(yīng)用潛力。當(dāng)前,中國(guó)大約有1200萬(wàn)心衰病人,其中有5%左右為重癥心衰患者。對(duì)很多人來(lái)說(shuō),心臟移植是他們活下去的唯一希望。
目前,心臟移植的4條技術(shù)路線,中國(guó)都有布局:同種的人類心臟,技術(shù)最成熟,移植成功率高、存活時(shí)間長(zhǎng),但供體極度短缺;機(jī)械的人工心臟,技術(shù)較成熟,已發(fā)展到第三代全磁懸浮人工心臟,但價(jià)格昂貴,需隨身攜帶外接設(shè)備和電源,且并非所有心衰患者都適用,比如貝內(nèi)特就因無(wú)法使用機(jī)械心泵而冒險(xiǎn)移植豬心;異種心臟移植,科學(xué)家們探索過(guò)靈長(zhǎng)類動(dòng)物心臟,但最終還是公認(rèn)豬的心臟更有優(yōu)勢(shì)——因?yàn)樨i心臟與人類心臟的大小結(jié)構(gòu)更為
相似,且更容易實(shí)現(xiàn)大規(guī)模養(yǎng)殖供應(yīng);3D打印心臟,以干細(xì)胞為原料,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)定制心臟,這項(xiàng)技術(shù)前景美好,但還處于很不成熟的實(shí)驗(yàn)室階段,離臨床試驗(yàn)非常遙遠(yuǎn)。
社會(huì)需求是技術(shù)進(jìn)步的強(qiáng)大推動(dòng)力。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年約有200萬(wàn)人需要器官移植,包括心臟在內(nèi)的所有人體器官都存在供體緊缺問(wèn)題。豬心臟移植有巨大而迫切的現(xiàn)實(shí)需求,又存在近期技術(shù)突破的基礎(chǔ),“基因編輯豬”具備成為更多器官移植供體的潛力,或許將成為未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“新藍(lán)?!?。(佘惠敏)
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