說(shuō)有這么一種很會(huì)搞花樣的病，它的病癥累及全身，從頭疼惡心出虛汗到咽燥健忘四肢麻。這些癥狀往往與身體某些器官本身病變時(shí)產(chǎn)生的癥狀相似，但磁共振、彩超、造影做了一個(gè)遍，也找不到證明這些癥狀的證據(jù)。明明渾身不舒服，偏偏被認(rèn)作是“矯情”。這個(gè)能折騰人20年的病到底是何方妖孽？今天就請(qǐng)北京世紀(jì)壇醫(yī)院疼痛科的專家為大家揪出這個(gè)“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

　　折騰了20年不見(jiàn)好

　　竟是“脖子”惹的禍

　　馬師傅今年六十來(lái)歲，多年以來(lái)博覽群書(shū)，是遠(yuǎn)近聞名的“大明白”。平時(shí)大家有什么頭疼腦熱、婚喪嫁娶、孩子起名等問(wèn)題都愿意請(qǐng)教他，馬師傅也樂(lè)于給大家指點(diǎn)迷津。但馬師傅也有不明白的地方，就是20年來(lái)自己的腦供血不足、冠心病的毛病怎么也治不好，給自己的生活、工作帶來(lái)特別大的煩惱和痛苦。

　　馬師傅這可真是老毛病了，一開(kāi)始的時(shí)候就是長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、伏案工作以后有點(diǎn)兒頭暈眼花、脖子僵硬，躺著休息一會(huì)兒就好了。慢慢地這毛病越來(lái)越不對(duì)勁，開(kāi)始出現(xiàn)看東西模糊、頭昏腦漲，還一陣陣沒(méi)來(lái)由地心慌、胸悶、惡心、出虛汗，身上忽冷忽熱的，本來(lái)挺好的睡眠質(zhì)量也直線下降。

　　馬師傅四處去看病，頭顱CT、頭顱磁共振、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超、腦血管彩超、冠狀動(dòng)脈造影都做了個(gè)遍，最后也沒(méi)查出來(lái)什么大毛病，基本結(jié)論就是腦動(dòng)脈供血不足、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，反反復(fù)復(fù)使用活血散瘀、促進(jìn)腦供血、改善心臟供血、降壓的藥物都沒(méi)有明顯的效果。那些毛病一陣好一陣壞，讓馬師傅本來(lái)豐富多彩的晚年生活痛苦不堪。

　　有好幾位醫(yī)生甚至給馬師傅開(kāi)了治療焦慮癥、抑郁癥的精神類藥物。被這么說(shuō)得多了，馬師傅自己心里也沒(méi)底，還真的偷偷試著吃了一段時(shí)間，結(jié)果除了讓頭昏腦漲、心悸等癥狀更加加重、更難受以外，依然沒(méi)什么效果。

　　直到馬師傅在北京世紀(jì)壇醫(yī)院被確診為交感型頸椎病，才真正找到了這個(gè)“禍害”他20年的病根兒。

　　化驗(yàn)檢查取證難

　　這個(gè)病很易被誤診

　　其實(shí)交感型頸椎病早在1926年即有專家進(jìn)行研究和報(bào)道，這是由于頸椎間盤(pán)組織退行性病變和頸部軟組織慢性積累性勞損等因素，導(dǎo)致頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢受到刺激，產(chǎn)生自主神經(jīng)功能紊亂的一系列癥候群，可能由交感神經(jīng)受壓、頸椎失穩(wěn)和炎癥反應(yīng)引起。

　　隨著生活節(jié)奏加快，本病發(fā)病率逐年升高且呈年輕化趨勢(shì)，交感型頸椎病占頸椎病的比例已由1993年的3.9%上升到10%左右。

　　既然能找到病根兒，為何馬師傅被這病折騰了20年？最關(guān)鍵他的這些癥狀看不見(jiàn)摸不著，只有他自己能感覺(jué)到不舒服。許多朋友、同事、家人甚至醫(yī)生都懷疑他是不是真的有這么難受，因?yàn)閺乃械挠跋窕?yàn)檢查來(lái)看，都找不到證明他這些癥狀的證據(jù)。是不是你自己矯情小病大養(yǎng)啊？是不是你心眼兒小想的事兒太多啦？甚至干脆有人就懷疑馬師傅是不是在裝病博取關(guān)心呢。

　　其實(shí)，交感型頸椎病病因復(fù)雜、診斷困難，容易反復(fù)發(fā)作，其刺激或抑制交感神經(jīng)產(chǎn)生的一系列頭、眼、心、胸等繁雜的臨床癥狀，這些癥狀與器官本身病變時(shí)產(chǎn)生的癥狀相似，臨床極易誤診，造成延誤治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，往往給患者帶來(lái)極大的痛苦。

　　病癥“花樣百出”

　　六類不適殃及全身

　　交感型頸椎病臨床癥狀表現(xiàn)多、客觀體征少。多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀，同時(shí)也常常伴有椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為以下六類：

　　頸背部癥狀 頸、肩、背部酸脹或疼痛、頸枕部脹痛。

　　頭部癥狀 頭痛、偏頭痛、頭脹、頭暈、頭昏。

　　五官科癥狀 耳聾、耳鳴、耳脹、耳痛、聽(tīng)力下降、鼻腔疼痛或異樣感、口干、舌麻、咽燥、咽部異物感、視物模糊、眼脹、眼痛、眼眶脹痛。

　　神經(jīng)內(nèi)科癥狀 記憶力減退、近事遺忘、共濟(jì)失調(diào)、嘔吐或干嘔、惡心、睡眠差、四肢發(fā)麻、行走不穩(wěn)。

　　心血管科癥狀 局部或上半身汗多、高血壓、低血壓

　　其他 呃逆、月經(jīng)異常、怕冷、怕熱、胃腸功能紊亂、二便異常(無(wú)規(guī)律)。

　　如果您或您的家人、朋友，有和馬師傅一樣長(zhǎng)期不舒服又沒(méi)能明確確診、有效治療的情況，請(qǐng)務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院疼痛科、骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，考慮一下是不是頸椎病導(dǎo)致的，以免病人承受本可避免的痛苦。

　　文/李娟紅 楊玉成(北京世紀(jì)壇醫(yī)院)