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上海專家借3D打印重拼顱骨 狹顱癥男嬰“舟形”頭復(fù)圓

發(fā)布時(shí)間:2023-06-16 11:25:00來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)上海6月15日電(記者 陳靜)一個(gè)出生不久的小寶寶青青(化名)頭是舟狀的,而且脾氣逐漸變得暴躁。原來(lái)這是狹顱癥在作祟。

  狹顱癥不僅讓孩子容貌受損,還會(huì)導(dǎo)致腦功能障礙。記者15日獲悉,通過(guò)對(duì)顱骨的3D打印重塑,上海專家為青青重新“定制”顱骨,并通過(guò)手術(shù)“拼接”,幫青青恢復(fù)了圓形的頭顱。

  狹顱癥又稱顱縫早閉或顱骨狹窄癥,是一個(gè)或多個(gè)顱縫在嬰幼兒時(shí)期因提前閉合造成顱腔狹小、畸形以及腦發(fā)育受限等疾病的統(tǒng)稱。這種病其實(shí)并不罕見(jiàn)。在世界范圍內(nèi),每2000名到2500名出生嬰兒中就有1例發(fā)生,在先天性顱頜面畸形中位居第二位,僅次于唇腭裂畸形;且男性患者比女性多見(jiàn),占患者總數(shù)的60%-80%。

  據(jù)孩子?jì)寢尳榻B,青青滿月時(shí)首次發(fā)現(xiàn)孩子額骨突出,頭顱外形出現(xiàn)異常,當(dāng)時(shí)并未在意,以為長(zhǎng)長(zhǎng)就好了。但隨著孩子月齡增長(zhǎng),額骨突出的情況不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而愈發(fā)明顯。這對(duì)夫妻帶著孩子到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求助,結(jié)論都是:隨訪觀察。據(jù)悉,青青10個(gè)月大時(shí)就診頭顱CT提示兩側(cè)額顳骨交界處稍凹陷;11個(gè)月大時(shí)復(fù)查發(fā)現(xiàn),孩子的前額部窄小、變尖,前囟基本閉合,

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒神經(jīng)外科副主任王曉強(qiáng)15日接受采訪時(shí)告訴記者,綜合考慮孩子的病史和初步檢查結(jié)果,孩子并不僅僅是頭型難看,而是得了狹顱癥。將青青收治入院后,王曉強(qiáng)與小兒神經(jīng)外科主任馬杰多次溝通交流,共同商榷手術(shù)方案。王曉強(qiáng)告訴記者,狹顱癥手術(shù)的首要目標(biāo)是解除顱內(nèi)高壓,其次是恢復(fù)頭顱原型。專家們立即通過(guò)頭顱CT三維重建和頭顱MRI檢查,為孩子制定最適合的手術(shù)治療方案。

  在術(shù)前,王曉強(qiáng)根據(jù)患兒的影像數(shù)據(jù),對(duì)顱骨進(jìn)行了3D打印重塑,得到一個(gè)1:1的樹(shù)脂模型。在模擬手術(shù)操作中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患兒的眼眶比正常孩子短窄,從術(shù)后美容的角度考慮,效果不能達(dá)到最佳。然而要解決眼眶的問(wèn)題,就需要卸眶之后再對(duì)眼眶重新拼接,相比手術(shù)常規(guī)操作會(huì)耗費(fèi)更多的時(shí)間和精力。王曉強(qiáng)決定走更難的路——卸眶重組。

  手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)患兒顱壓力很高,打開(kāi)顱骨后,患兒的骨頭有多發(fā)壓痕,部分骨質(zhì)菲薄。整個(gè)手術(shù)持續(xù)5個(gè)小時(shí)。醫(yī)生們將患兒眼眶以上顱骨整體拿下,歷經(jīng)截骨、造縫等一系列環(huán)節(jié)過(guò)程,孩子畸形舟狀頭變成了正常的圓頭。手術(shù)后第二天,青青病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房,也不易哭鬧了。

  王曉強(qiáng)指出,狹顱癥目前無(wú)特殊藥物治療,只能采取手術(shù)方式。目的是擴(kuò)大顱腔,緩解顱內(nèi)壓,使腦組織能夠正常發(fā)育,保護(hù)視力,同時(shí)改善容顏。這位專家表示,對(duì)于狹顱癥患者,需要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。不同的月齡,有不同治療方式可選擇。狹顱癥的治療,要兼具小兒神經(jīng)外科和整形外科特點(diǎn),采取個(gè)體化治療,才能改善孩子容顏,恢復(fù)顱腦功能。(完)

(責(zé)編:陳濛濛)

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