上海專家探索使用脊髓電刺激療法為頑固性神經(jīng)痛患者解困
中新網(wǎng)上海9月13日電 (記者 陳靜)頑固性神經(jīng)痛雖然發(fā)病率不高,但疼痛程度卻非常人能忍受,其疼痛指數(shù)一般可在8、9分以上,目前,在治療上很棘手。
記者13日獲悉,50歲彭女士(化名)就是一名被頑固性神經(jīng)痛折磨得“生不如死”的患者。不過,上海的醫(yī)學專家通過脊髓電刺激療法,大大提升了她的生活質量。
20余年前,彭女士因車禍后導致右側臂叢神經(jīng)撕脫傷,此后右上臂深部頻繁出現(xiàn)爆發(fā)性、劇烈的尖銳痛,每天發(fā)作幾十次,每次持續(xù)數(shù)秒。每天十幾次撕心裂肺的疼痛均能達到9分以上(疼痛指數(shù)評分0-10分),讓她度日如年。雖然彭女士到多地的三甲醫(yī)院就診,先后做過多種外科治療、服用過多種止痛藥,但收效甚微。
在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(下稱:仁濟醫(yī)院)神經(jīng)外科功能組專家門診,周洪語主任醫(yī)師認為,頸段脊髓電刺激是治療彭女士神經(jīng)痛的最佳治療方案。周洪語解釋,脊髓電刺激療法是將電極植入椎管內,用脈沖電流抑制脊髓神經(jīng)的痛覺信號傳導,從而緩解慢性頑固性疼痛。
周洪語表示,目前,脊髓電刺激療法在治療頑固性疼痛方面具有較為確切的療效。神經(jīng)外科主任張曉華介紹,脊髓電刺激療法,不破壞神經(jīng),可以避免長期服用止痛藥物的副作用,被稱作“綠色療法”。除了應用于頑固性疼痛,該技術還可以應用于昏迷促醒。
據(jù)了解,各種病因導致的頑固性慢性疼痛一直以來是神經(jīng)科、疼痛科治療的難點。仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科功能團隊治療頑固性疼痛方面開展了一系列開拓性的新技術和新手術,包括脊髓電刺激、外周神經(jīng)電刺激、腦室及鞘內藥物輸注系統(tǒng)植入術等,均獲得滿意療效。
據(jù)悉,彭女士的脊髓電刺激治療分成兩個階段,即:第一階段的測試階段和第二階段的永久植入階段。第一階段,仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科功能團隊為電極的精準植入,考慮到頸部活動范圍較大,計劃植入槳狀外科電極更為合適,術后外接臨時電刺激發(fā)放器。
在兩周內,專家們嘗試了很多組電刺激的觸點、設計了一系列參數(shù),最終篩選出效果最好的一組觸點和參數(shù)。經(jīng)過電刺激治療后,彭女士疼痛次數(shù)開始減少了,疼痛程度也下降60%以上。
此后,專家們?yōu)榕砼窟M行了永久刺激器的植入。術后彭女士恢復迅速,電刺激治療的效果更加確切。治療不到一周,疼痛次數(shù)緩解70%以上,疼痛指數(shù)下降80%以上。
據(jù)悉,頑固性神經(jīng)痛一般好發(fā)于神經(jīng)損傷后(如脊髓和周圍神經(jīng)的外傷或手術后)、炎癥后(如帶狀皰疹感染后),以及各種周圍神經(jīng)病(如糖尿病足等)。頑固性神經(jīng)痛治療也很棘手,各種止痛藥、手術及康復治療均收效甚微。
現(xiàn)下,出現(xiàn)疼痛的時候,很多人會自己去買止痛藥吃。在采訪中,專家們提醒,不建議患者自行買這些止痛藥治療。不同止痛藥的治療機制不一樣,而且有些止痛藥可能會引起不同程度的不良反應,一定要在醫(yī)生的指導下購買或服用相應止痛藥。(完)
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