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兒科就診量激增,分級(jí)診療如何落實(shí)?專家詳解

發(fā)布時(shí)間:2023-12-06 14:54:00來源: 央視新聞客戶端

  12月4日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》,要求各地基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放。在應(yīng)對(duì)這一輪的呼吸道疾病高發(fā)中,怎么加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力?又如何更好的推進(jìn)兒童的分級(jí)診療?

  《新聞1+1》今晚邀請(qǐng)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫,共同關(guān)注:兒科就診量激增,分級(jí)診療如何落實(shí)?

  此輪冬季呼吸道疾病,為何給醫(yī)院造成了這么大的壓力?

  倪鑫:這次感染高峰,大家經(jīng)常會(huì)叫做“三年疫情欠的債”。

  實(shí)際上,兒童在今年秋冬季,從呼吸道感染狀態(tài)來看,的確是過去三年,很多孩子戴口罩,在家里不出門等一系列原因,使得他的自身免疫力會(huì)受影響,這是一方面。

  另一方面,每年到秋冬季都會(huì)有這些感染病毒的存在,包括支原體也是平均3—4年有一個(gè)高流行期,今年也屬于一個(gè)高流行期,可能這些因素綜合起來會(huì)導(dǎo)致今年秋冬季兒科感染量有點(diǎn)劇增的感覺。

  兒童出現(xiàn)感冒癥狀,家長(zhǎng)怎么選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

  倪鑫:在今年秋冬季感染高峰,一方面,我們?cè)谧鼋】敌蹋尲议L(zhǎng)認(rèn)識(shí)支原體、流感的首發(fā)癥狀是什么。對(duì)于孩子的疾病,一定要看孩子的精神頭,孩子精神頭非常好,他肯定不會(huì)向不好的疾病重癥發(fā)展,但孩子精神頭不好的時(shí)候就有可能。

  第二方面,在分級(jí)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生能夠快速識(shí)別孩子的病情是不是有一個(gè)轉(zhuǎn)變,是不是有向重癥發(fā)展,如果是就需要及時(shí)轉(zhuǎn)診,綠色轉(zhuǎn)診,也能夠給家長(zhǎng)吃一顆定心丸。所以,從家長(zhǎng)自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),來實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,這樣就能夠讓我們的孩子就近先把普通病、常見病看好了,疑難復(fù)雜的疾病再轉(zhuǎn)診,是可以實(shí)現(xiàn)的。

  基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科相對(duì)較少,怎么改變和完善?

  倪鑫:此前,國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人就要求婦幼保健院等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診“應(yīng)開盡開”。實(shí)際上,在過去的兒科體系建設(shè)過程當(dāng)中,由于兒科人才總體不足,在一些社區(qū),包括一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),并沒有建立完善的兒科診療體系。

  培養(yǎng)兒科醫(yī)生的整體周期比較長(zhǎng),兒科經(jīng)常被叫做“啞科”,孩子往往說不清自己到底哪里不舒服,相對(duì)來說比較難。所以,這可能就是他們不愛選擇兒科的原因之一。

  這也是我們未來需要投入的一件事情,就是如何加大兒科的吸引力,如何讓更多的人來學(xué)兒科、從事兒科,這可能是最關(guān)鍵的。

  居住分散、人才匱乏的農(nóng)村,如何提供基層兒科?

  倪鑫:國(guó)家在醫(yī)改時(shí)明確提出,兒科體系,要把縣一級(jí)醫(yī)院兒科做穩(wěn)做強(qiáng),做到有效兜底。對(duì)于農(nóng)村孩子們,怎樣能夠有效接診?

  需要把縣級(jí)醫(yī)院兒科做強(qiáng)以后,希望它們和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院聯(lián)動(dòng)起來,支撐我們鄉(xiāng)村衛(wèi)生院兒科的整體建設(shè),把醫(yī)生留在縣級(jí)醫(yī)院,動(dòng)態(tài)去負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)。這個(gè)辦法,可能在未來能夠讓農(nóng)村孩子及時(shí)看上兒科,應(yīng)當(dāng)去推廣。

  兒科分級(jí)診療,如何彌補(bǔ)人力、物力供給不足?

  倪鑫:公立醫(yī)院的兒科,需要國(guó)家、各級(jí)地方政府給予支持。想培養(yǎng)和留住兒科人才,從國(guó)家到地方政策制定,要給兒童醫(yī)院,尤其是兒科服務(wù)人員一些特殊政策。怎么樣能夠留住兒科人才,培養(yǎng)出更多兒科人才,是兒童健康服務(wù)一個(gè)最關(guān)鍵因素。另外還要注意兒童健康保健,讓孩子盡量不得病、少得病。(央視新聞客戶端)

(責(zé)編:陳濛濛)

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