得了甲流還會(huì)得乙流嗎?
近日,“孩子甲流剛好又中招乙流”“為什么有人說(shuō)乙流是‘王中王’”“乙流中招怎么辦”等多個(gè)詞條沖上熱搜。繼支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、甲流之后,乙流再次受到關(guān)注。
1月4日,國(guó)家流感中心發(fā)布最新一期《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》(2023年12月25日-12月31日),數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)乙型流感占比連續(xù)6周上升。具體來(lái)看,北方已連續(xù)9周上升,從第44周的4.2%上升至第52周的47.3%;南方已連續(xù)6周上升,從第47周的11.6%上升至第52周的26.4%。
如何分辨甲流和乙流?相較往年,本輪乙流病毒是否更“兇猛”?一旦感染了乙流病毒,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?華西都市報(bào)、封面新聞?dòng)浾邔TL中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王一民。
甲流乙流癥狀無(wú)明顯差異
但乙流很少出現(xiàn)大暴發(fā)
記者:流感和普通感冒有何區(qū)別?王一民:普通感冒通常由病毒感染引起,包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,還有少部分由細(xì)菌感染引起。普通感冒的臨床癥狀通常較輕,主要表現(xiàn)為流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、發(fā)熱等(通常表現(xiàn)為低熱),一般1周內(nèi)自愈,很少影響正常工作和學(xué)習(xí),也很少出現(xiàn)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
流感是一種急性呼吸道疾病,其中人類流感病毒主要分為甲型和乙型。臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱(一般會(huì)超過(guò)38.5攝氏度)、乏力、全身肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等,可能伴有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。流感病毒容易發(fā)生變異,發(fā)病率高,傳染性強(qiáng),易暴發(fā),社會(huì)危害性較大,且容易引發(fā)肺炎、心肌炎、腦病等并發(fā)癥。
記者:如何分辨甲流和乙流?有哪些區(qū)別?
王一民:甲型流感是由甲型(A型)流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,乙型流感則是由乙型(B型)流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
從臨床表現(xiàn)看,甲流和乙流的差異并不大,都主要表現(xiàn)為高熱、全身肌肉酸痛、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽等。很難從癥狀上進(jìn)行分辨,可通過(guò)抗原明確診斷。一般而言,乙流的癥狀相較于甲流更加溫和,但也存在個(gè)體差異。
此外,甲流病毒很容易發(fā)生變異,流感大流行就是甲流病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。它在人群中傳播、暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比乙流更大,不僅人類能感染,禽類也能感染。我們此前經(jīng)歷過(guò)的流感大流行基本都是由甲流病毒引起的,比如H1N1、H3N2、H7N9等,乙流病毒則很少造成人群中的大暴發(fā)。
不具有交叉免疫機(jī)制
甲流乙流不會(huì)疊加感染
記者:近期已感染過(guò)甲流的人群,是否可能繼續(xù)感染乙流??jī)烧呤欠窨赡墀B加感染?
王一民:甲流病毒和乙流病毒是流感的兩種不同亞型,不具有交叉免疫機(jī)制,對(duì)免疫力低下的患者,仍有可能感染另一種病毒。但甲流病毒和乙流病毒對(duì)人體有很強(qiáng)的免疫原性,一般而言,一年內(nèi)感染同種亞型流感病毒的概率較小。同時(shí)感染甲流和乙流病毒的情況也不太可能發(fā)生。
此外,部分患者在社交平臺(tái)上反映自己先在醫(yī)院被診斷為甲流,癥狀消失幾天后,再次出現(xiàn)流感癥狀,他就認(rèn)為又感染了乙流。出現(xiàn)這種情況,可能是患者又感染了乙流,也可能是在上一輪治療中,患者體內(nèi)的甲流病毒未被完全清除,出現(xiàn)了反復(fù)。
華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾?張馨心
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