湖北潛江:全力推進異地就醫(yī)結算 讓群眾有“醫(yī)”靠
“門診看病都可以在異地報銷,真是太方便了!”近日,青島的張先生在湖北省潛江市高石碑鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了門診就醫(yī)異地結算,整個過程不到3分鐘,發(fā)票上清楚寫到,總費用567元,醫(yī)保基金支付409.28元,個人賬戶支付157.72元。
為優(yōu)化營商環(huán)境,有效提升參保群眾異地就醫(yī)結算的獲得感、幸福感和安全感,潛江市醫(yī)保局將異地就醫(yī)直接結算作為重點民生實事工作推進,圍繞“簡”字治痛點、圍繞“便”字疏堵點,多措并舉,全力推進異地就醫(yī)直接結算擴面增效。
建立潛江市異地就醫(yī)定點擴面常態(tài)化工作機制,出臺《關于申報醫(yī)療保障異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構的通知》,將符合條件的定點醫(yī)藥機構納入異地就醫(yī)聯(lián)網結算范圍,將新增的慢保定點醫(yī)藥機構直接納入異地就醫(yī)定點范圍,將符合條件的醫(yī)療機構(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構)全部納入異地就醫(yī)直接結算管理,打通群眾異地就醫(yī)直接結算“最后一公里”。近3年來,該市異地就醫(yī)直接結算累計惠及122.54萬人次,結算異地醫(yī)療費用29402.8萬元,有效解決了參保群眾異地就醫(yī)不便、墊支負擔重等問題。
優(yōu)化經辦服務,提升備案速度。普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病省內就醫(yī)實行免備案管理,參保群眾直接憑社??ǎㄡt(yī)保電子憑證)在定點醫(yī)藥機構結算報銷。支持異地長期居住人員承諾制備案,允許補辦備案手續(xù),延長備案有效期,簡化轉診人員就醫(yī)手續(xù),可直接通過有轉診資格的定點醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù)。為其他臨時外出就醫(yī)人員提供電話備案服務,方便了參保人員轉外就醫(yī)。豐富異地就醫(yī)備案渠道,實現(xiàn)“網上辦”“掌上辦”,按要求操作并準確提供所需材料后,工作人員在1個工作日內(節(jié)假日順延)完成備案審核手續(xù)。(姚婉君)
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