8月18日 全國(guó)護(hù)發(fā)日

　　“脫發(fā)危機(jī)”來(lái)襲？先別慌，關(guān)于脫發(fā)護(hù)發(fā)的一些“真相”你需要先了解一下，有些誤區(qū)千萬(wàn)別“踩”。根據(jù)北京大學(xué)流行病學(xué)研究調(diào)查顯示，雄激素性脫發(fā)的男性患病率高達(dá)21.3%。然而不少人對(duì)脫發(fā)的科學(xué)認(rèn)知并不夠。造成脫發(fā)的原因是什么？如何簡(jiǎn)單判別脫發(fā)是否存在問(wèn)題？如何正確應(yīng)對(duì)脫發(fā)？

　　脫發(fā)需辨別是正常還是異常

　　脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。我們每天都會(huì)有頭發(fā)脫落，正常脫落的頭發(fā)都是處于休止期的毛發(fā)，由于退化進(jìn)入休止期與新進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，故能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，因此脫發(fā)并不代表存在脫發(fā)疾病，只有頭發(fā)異?；蜻^(guò)度地脫落，即出現(xiàn)病理性脫發(fā)才是病。

　　如何判斷病理性脫發(fā)呢？如果出現(xiàn)下面四種情況，需要格外引起重視。第一種情況是持續(xù)的大量掉發(fā)，每日掉發(fā)超過(guò)100根，時(shí)間持續(xù)超過(guò)2到3個(gè)月以上；第二種情況是并未出現(xiàn)大量掉發(fā)，但頭發(fā)生長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致總量越來(lái)越少，比較典型的就是雄激素性脫發(fā)（簡(jiǎn)稱“雄禿”），也稱作脂溢性脫發(fā)，是雄激素導(dǎo)致毛囊萎縮，從而逐漸形成禿頂；第三種情況是脫發(fā)呈區(qū)域性或頭發(fā)性狀發(fā)生變化，如頭發(fā)變細(xì)變軟且易斷，或頭發(fā)一塊一塊脫落，比較典型是斑禿；第四種情況是在脫發(fā)的同時(shí)伴有一些其他的癥狀，比如伴有肥胖、月經(jīng)不調(diào)、面部長(zhǎng)痘、或者一些其他的疾病。出現(xiàn)這種情況，就要考慮到有可能是全身性的系統(tǒng)問(wèn)題，比如上述情況就可能是多囊卵巢綜合征這種內(nèi)分泌的病癥表現(xiàn)。

　　如上所述，脫發(fā)種類很多，因此造成脫發(fā)的原因也很復(fù)雜。最主要的是遺傳因素，有脫發(fā)家族史的，比如自己的祖輩、父母或者舅舅等直系親屬有脫發(fā)的現(xiàn)象，那么自己脫發(fā)的幾率會(huì)相對(duì)增加。其次是內(nèi)分泌系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)紊亂，很容易造成脫發(fā)。在病理性脫發(fā)中，絕大部分是雄禿，雄禿主要就是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的雄激素出現(xiàn)了問(wèn)題，再比如像甲狀腺有問(wèn)題，像甲亢、甲減，或者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，像有自身免疫病的病人，如紅斑狼瘡等，都有可能造成脫發(fā)。還有其他免疫病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等免疫系統(tǒng)疾病的病人，可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)增多。第三、精神壓力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，比如生活不規(guī)律的連續(xù)熬夜，或者連續(xù)從事長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、精神緊張的工作。第四、服用藥物影響。比如患者在服用化療藥物，以及接受抗腫瘤類生物制劑治療時(shí)，常常會(huì)引起大量脫發(fā)。第五、不良的生活習(xí)慣和護(hù)理習(xí)慣，比如過(guò)度地燙染、暴曬頭發(fā)，或者是過(guò)度清潔，都可能因?yàn)樵斐砂l(fā)質(zhì)損傷導(dǎo)致脫發(fā)。

　　有些誤區(qū)需謹(jǐn)防

　　對(duì)于脫發(fā)，大眾又有哪些值得警惕的認(rèn)知誤區(qū)？

　　有些脫發(fā)人群認(rèn)為父輩也脫發(fā)，因此是遺傳治不了。事實(shí)上，遺傳性脫發(fā)并非“命中注定”，盡早干預(yù)可以治療。

　　還有些人希望治療脫發(fā)可以“一勞永逸”。但持續(xù)治療才是關(guān)鍵，臨床上有些男性患者，治療一、兩個(gè)月覺(jué)得效果不明顯，就直接放棄了。毛發(fā)的再生是一個(gè)緩慢的過(guò)程，不能急功近利。此外，對(duì)于植發(fā)而言，移植只保證了你移植過(guò)來(lái)的頭發(fā)持續(xù)增長(zhǎng)，要通過(guò)持續(xù)配合藥物治療，才能保障原生發(fā)不脫落和長(zhǎng)期良好的頭發(fā)外觀。

　　此外還有一些脫發(fā)人群會(huì)“有病亂投醫(yī)”。千萬(wàn)不要去選擇一些所謂的祖?zhèn)髌?，尤其是一些沒(méi)有療效研究證據(jù)的治療方法，反而會(huì)耽誤正常治療，應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。

　　還有些人會(huì)過(guò)度擔(dān)心治療脫發(fā)的副作用。甚至很多患者看了藥品說(shuō)明書的不良反應(yīng)，就不敢治療了。其實(shí)正規(guī)的脫發(fā)治療藥物，絕大多數(shù)不良反應(yīng)的發(fā)生率是比較低的，副作用是小概率事件0.1%至1%，不必過(guò)于謹(jǐn)小慎微。

　　值得注意的是，在謹(jǐn)防誤區(qū)的同時(shí)，對(duì)于脫發(fā)的防治，應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：第一、相信科學(xué)。關(guān)于脫發(fā)，尤其是雄禿，在2006年之前基本無(wú)法醫(yī)治，目前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們進(jìn)入了一個(gè)科學(xué)的時(shí)代，身體上任何異常的變化，都會(huì)從基因到分子到細(xì)胞，從生理到病理有比較全面的認(rèn)識(shí)，以雄禿為例，醫(yī)學(xué)已經(jīng)掌握罪魁禍?zhǔn)资嵌洳G酮，通過(guò)非那雄胺等藥物，可以抑制二氫睪酮，因此通過(guò)科學(xué)方式完全可以治療。第二、早期干預(yù)。尤其是有遺傳病史的患者，在早期意識(shí)到一些征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，是可以有機(jī)會(huì)治愈的。第三、堅(jiān)持治療，一方面生發(fā)是個(gè)過(guò)程，至少需要3-6個(gè)月，甚至要半年到一年的時(shí)間，要有足夠的耐心；另一方面是生發(fā)后不要立刻停藥，要進(jìn)一步鞏固生發(fā)成果，繼續(xù)系統(tǒng)性服藥。

　　自測(cè)脫發(fā)小妙招—拉發(fā)實(shí)驗(yàn)

　　● 實(shí)驗(yàn)前至少24小時(shí)不洗頭（洗頭后會(huì)導(dǎo)致脫落的頭發(fā)被沖掉，影響測(cè)試結(jié)果）；

　　● 單手五指張開(kāi)插到頭頂，手指并攏，靠手指?jìng)?cè)面的力量夾住頭發(fā)，然后順著頭發(fā)往外捋，統(tǒng)計(jì)掉發(fā)；

　　● 單手五指張開(kāi)插到頭部左側(cè)（左顳部），同樣往外捋，統(tǒng)計(jì)掉發(fā)；

　　● 單手五指張開(kāi)插到頭部右側(cè)（右顳部），同樣往外捋，統(tǒng)計(jì)掉發(fā)；

　　● 單手五指張開(kāi)插到后枕部，同樣往外捋，統(tǒng)計(jì)掉發(fā)；

　　● 把掉發(fā)數(shù)量相加，超過(guò)10根說(shuō)明可能存在異常的活動(dòng)性的脫發(fā)，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查；

　　● 上述方法僅適用于文中所述脫發(fā)情況的第一類，即大量掉發(fā)的情況。（北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科 張建中 周城）