國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家——解讀保障群眾看病就醫(yī)需求問題
當前,疫情防控的工作目標是保健康、防重癥,當務之急是保障好群眾的就醫(yī)需求。各級醫(yī)療機構(gòu)正在優(yōu)化流程、擴容資源、增加力量,統(tǒng)籌做好疫情防控、新冠患者救治和日常醫(yī)療服務,全力解決群眾的急難愁盼問題。
如何進一步擴大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務供給、更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求?日前,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家針對群眾關心的看病就醫(yī)問題進行了解答。
問:部分地方存在醫(yī)療資源緊張、群眾就醫(yī)困難等情況,這個問題如何解決?
答:近一段時期以來,發(fā)熱門診的診療需求增加比較快,供需矛盾比較突出。對此,我們采取了一系列措施。
第一,進一步擴大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務供給。我們要求所有二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。截至12月15日,全國二級以上醫(yī)院開設發(fā)熱門診超過了1.5萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過3.5萬個。發(fā)熱門診就診流程進一步簡化,為患者開具藥品提供方便,進一步提高了服務效率。北京、上海、安徽、江蘇、山東等地利用方艙醫(yī)院、體育館等設施,開放臨時發(fā)熱門診,極大地緩解了發(fā)熱患者就診問題。各地正在按要求升級改造定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院,擴容改造二級以上醫(yī)院重癥資源。
第二,推動分級診療,構(gòu)建合理的就醫(yī)秩序。一方面,在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體,在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體,推動實施新冠肺炎以及其他醫(yī)療服務工作的分級診療工作。讓城鄉(xiāng)三級網(wǎng)以及醫(yī)療機構(gòu)落實各自的功能定位?;鶎又饕菍嵤┙】当O(jiān)測,特別是重點人群的健康監(jiān)測和健康管理;二級醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的支持保障,滿足一般診療需求;三級醫(yī)院重點滿足急危重癥患者的診療需求。
第三,大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,為問診患者開具相應處方,通過線下第三方配送提供相應的藥品。同時,我們也要求醫(yī)療機構(gòu)提供24小時線上咨詢用藥指導,以及分時段預約診療服務,從而削減就診高峰,減少人員聚集,降低群眾線下就診交叉感染風險。
第四,不斷優(yōu)化發(fā)熱門診、普通門診以及住院就醫(yī)的流程。通過優(yōu)化就醫(yī)流程,為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供更大便利。
問:醫(yī)療機構(gòu)是否開設了面向新冠感染者專門的診療區(qū)域?急危重癥患者是否能夠得到及時診療?
答:我們要求所有醫(yī)療機構(gòu)都要接診核酸陰性和陽性的患者。比如,上海要求所有的醫(yī)院門診都要區(qū)分核酸陽性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域;在急診設置診療區(qū)和緩沖區(qū);對于急危重癥患者,由市級醫(yī)療機構(gòu)進行接診,同時進一步擴容和改造重癥醫(yī)療資源。北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個城市,都要求醫(yī)院在普通門診設置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽性診療區(qū)域。在急診,有48小時核酸陰性證明,直接進入搶救區(qū)域;沒有48小時核酸陰性證明的,進入緩沖區(qū)域,提供相應的醫(yī)療急救服務。各地都強調(diào)對于急危重癥的患者,不得以任何理由拒診或者推諉。
問:有網(wǎng)友反映在居家隔離期間有緊急就醫(yī)需求,打了120遲遲不來。這個問題如何解決?
答:近期,各地急救120熱線呼叫量有所上升,個別地方還出現(xiàn)了呼叫資源緊張、急救車調(diào)派困難等一些情況。一方面,冬季是心腦血管疾病、呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),本來就會出現(xiàn)季節(jié)性120呼叫量大幅度上升的情況。但是,也有一部分電話是新冠輕癥甚至無癥狀感染者,這方面的需求擠占了寶貴的120急救資源。
一方面,我們要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時公開咨詢電話,讓群眾盡可能利用基層醫(yī)療機構(gòu)解決常規(guī)咨詢問題。同時,我們要求基層醫(yī)療機構(gòu)對空巢獨居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎疾病的患者、血液透析患者等特殊人群,建立臺賬,做好必要的醫(yī)療服務保障。另一方面,做好相應的轉(zhuǎn)診銜接工作。希望各方積極配合,把急救資源留給行動不便或者急危重癥患者使用,保障120生命通道始終高效暢通。
問:如何提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對老年人的友好度?
答:為了更好滿足老年人的看病就醫(yī)的需求,我們要求醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺進行適老化改造,簡化網(wǎng)上預約流程,方便老年人使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。同時,增加家人代為預約診療或者互聯(lián)網(wǎng)診療問診的渠道和選擇。比如,四川大學華西醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行了適老化改造,通過人臉識別、人工智能輔助、語音錄入、增加人工服務座席等方式,方便老年患者選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。(本報記者 白劍峰)
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