健康中國行動推進委員會辦公室近日印發(fā)《健康中國行動2023年工作要點》。《工作要點》要求，持續(xù)推動實施各項行動，全方位、全周期保障人民健康。

　　《工作要點》指出，堅持關(guān)口前移，深入推進實施全民健康生活方式行動，積極開展減鹽、減油、減糖以及健康口腔、健康體重、健康骨骼“三減三健”行動。繼續(xù)開展疫情防控和疫苗接種等健康科普，增強群眾自我防范意識和防護能力。

　　持續(xù)開展健康學(xué)校建設(shè)，組織做好2023年青少年煙草流行監(jiān)測和控?zé)煾深A(yù)工作，嚴厲打擊通過互聯(lián)網(wǎng)銷售煙草制品的違法行為，保護未成年人免受煙侵害。開展第一批國家級消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認證，推進兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建，開展危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)評估，繼續(xù)維持高水平兒童常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種率。提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量水平，促進精神障礙患者回歸和融入社會。

　　開展2023年重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測，深入推進職業(yè)病危害專項治理。開展老年心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善等專項行動，推動實施老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，組織實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。

　　提升肺癌精準治療 促進早診早治

　　癌癥是需要防治的重大疾病，《健康中國2030規(guī)劃綱要》中明確提出，到2030年，要將我國整體癌癥的五年生存率提升15%。

　　近日，在成都舉行的中國胸外科肺癌聯(lián)盟論壇上，專家們認為早診早治是降低肺癌死亡率，提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

　　中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席 支修益：數(shù)據(jù)顯示，只有通過胸部的低劑量螺旋CT進行肺癌的篩查，才將以前的早期發(fā)現(xiàn)肺癌升級為早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，所以我們也希望把目前肺癌的早診早治工作下沉到縣一級城市。通過早診早治工作，都可以很好地處理這些早期肺癌。

　　目前，我國針對肺癌治療已經(jīng)有較為成熟系統(tǒng)的治療方式。專家表示，未來要繼續(xù)在靶向藥物及疫苗研發(fā)上不斷發(fā)力，使更多精準治療肺癌的新藥、好藥落地，助力肺癌可防可治。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長 胸部腫瘤研究所所長 劉倫旭：精準治療其實就是根據(jù)它的基因本身的突變，針對這個驅(qū)動因素來開發(fā)醫(yī)藥，極大改善了以前的抗癌藥物的療效，我們希望能夠把晚期肺癌變成一個慢病。

　　提倡健康生活方式 科學(xué)防治慢性病

　　糖尿病、心腦血管疾病等慢性病導(dǎo)致的負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的70%以上。《健康中國行動2023年工作要點》指出，深入推進實施全民健康生活方式行動，實現(xiàn)健康生活少生病。

　　心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率等特點。目前我國18歲及以上居民高血壓患病率達25%，血脂異常達40%。專家提醒，18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓；40歲及以上人群至少每年檢測一次血脂。

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員 楊杰孚：清淡飲食、戒煙、限酒，還有適當運動，這樣一部分高血壓的病人，根本不需要吃藥，他就能夠降到正常。第二個，如果是通過這些手段不能把血壓降到正常，那我們就改善生活方式加上藥物治療，藥物治療一定要到醫(yī)院里面去，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。因為不同類型的高血壓，不同的病人，他所用的藥物是不一樣的。

　　專家：慢性腎臟病需要長期規(guī)范管理

　　慢性腎臟病也是威脅人類健康的主要疾病之一。目前我國慢性腎臟病患者約有1.2億。

　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腎臟病預(yù)防與控制專委會常委 于峰：腎臟如果出了問題，會出現(xiàn)很多嚴重的臨床表現(xiàn)或并發(fā)癥。比較常見的是像高血壓、水腫或者出現(xiàn)一些心臟或者是神經(jīng)系統(tǒng)的一些表現(xiàn)異常。高鉀血癥是所有腎臟病當中比較危險的一個并發(fā)癥，甚至嚴重（到）可以危及患者的生命。

　　腎臟因為沒有痛覺神經(jīng)，生病時不會叫苦也不會喊痛，被稱為沉默的器官。在我國，因腎臟病導(dǎo)致尿毒癥需要透析的患者接近100萬人。專家提醒，慢性腎臟病需要長期規(guī)范管理。高血壓、糖尿病患者以及肥胖、有腎臟病家族史等高危人群需要定期篩查。日常生活中應(yīng)做到少吃鹽，多喝水，以免加重腎臟負擔(dān)，引發(fā)腎臟病。

　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會腎臟病預(yù)防與控制專委會常委 于峰：特別呼吁大家，一定要重視不要濫用藥物。很多藥物是有腎毒性的，包括止疼片、退燒藥，在用藥之前，一定要咨詢你身邊的藥師或者醫(yī)生，謹慎用藥。

　　《健康中國行動（2019—2030年）》提出 到2030年糖尿病患者規(guī)范管理率超70%

　　目前我國糖尿病患者接近1億人，其并發(fā)癥致殘、致死率高，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

　　《健康中國行動（2019—2030年）》特別提出實施糖尿病防治行動，到2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率達到70%以上。

　　健康主管責(zé)任制：主動為糖尿病患者服務(wù)

　　去年以來，天津市推行糖尿病門診特定疾病健康主管責(zé)任制。截至目前，全市42萬糖尿病患者中已經(jīng)有22萬人簽約選定了健康主管機構(gòu)。

　　在天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，健康管理師吳磊正在協(xié)助醫(yī)生，對糖尿病患者的飲食、用藥及生活方式進行指導(dǎo)。

　　從去年12月起，天津市加快推行糖尿病患者健康主管責(zé)任制，患者可自選一家健康主管機構(gòu)，全程負責(zé)其健康管理、診療用藥及轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　天津市醫(yī)保局副局長 張鐵軍：在過去只給用藥指導(dǎo)的同時，現(xiàn)在對（患者）生活方式要進行指導(dǎo)，對飲食要進行指導(dǎo)。

　　天津由第三方數(shù)字醫(yī)院牽頭，協(xié)同266家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建天津市基層數(shù)字健共體，搭建統(tǒng)一的云管理、云服務(wù)、云藥房及云檢查“四朵云”平臺，共建標準化的慢病管理中心，賦能家庭醫(yī)生簽約團隊，承擔(dān)健康主管責(zé)任。如果患者病情需要，也可向多家協(xié)作醫(yī)院轉(zhuǎn)診。