北京將新增754家定點零售藥店,醫(yī)保參保人員購藥更方便
9月19日,北京市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)名單,其中包括169家醫(yī)療機構(gòu)和754家零售藥店。未來,北京醫(yī)保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。
據(jù)北京市醫(yī)保局官方信息顯示,截至今年4月,北京市全市醫(yī)保定點零售藥店共計642家,在此基礎(chǔ)上,此次又將新增754家。新增一倍之多數(shù)量的醫(yī)保定點零售藥店,將為北京醫(yī)保參保人員購藥帶來極大的便利。
“理論上說,醫(yī)保定點零售藥店越多越好,越多老百姓就越方便。”北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示,增加醫(yī)保定點零售藥店的數(shù)量,能夠有效提高醫(yī)?;鸬氖褂眯剩玫貪M足人民的健康需求,保障廣大參保人員的權(quán)益。
去年11月,北京市醫(yī)保局印發(fā)《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,該辦法明確了對符合條件的零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議,納入醫(yī)保定點管理的基本條件和流程。在零售藥店申請納入醫(yī)保定點的條件中,提出醫(yī)保定點藥店應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄,以提高醫(yī)保基金使用效率。同時,該辦法也明確了定點零售藥店應(yīng)按照協(xié)議約定提供服務(wù),落實醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,按要求向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送信息,為參保人服務(wù),配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、績效考核等。該辦法已于今年1月1日起正式執(zhí)行,保證了醫(yī)保資金安全,促進零售藥店定點管理的規(guī)范化、法治化。
史錄文介紹,不僅是北京市,近年來,全國一直在持續(xù)擴大醫(yī)保定點零售藥店數(shù)量,將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保定點的范圍內(nèi)。2020年12月30日,國家醫(yī)保局印發(fā)了《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,其中要求零售藥店正式運營3個月后即可申請定點,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的評估完成時限不得超過3個月。通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程、完善協(xié)商談判機制,有助于擴大醫(yī)療資源供給,為人民提供更加適宜優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務(wù)。
此外,自9月1日北京醫(yī)保實行個人賬戶定向使用的新政策以來,參保人員在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個人自付的費用,或者購買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用,都可以持社保卡使用個人賬戶進行支付。
在定點藥店購藥時,若為持外配處方購藥的情況,參保人員須出示社保卡和定點醫(yī)療機構(gòu)開具的外配處方。購藥時,定點零售藥店將讀取參保人員社??ǎㄟ^醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進行醫(yī)保分解。需個人支付的部分,將優(yōu)先通過個人賬戶支付,不足部分由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補足。參保人員在定點藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費用,則不納入基本醫(yī)療保險支付范圍,相關(guān)費用可持社??ㄊ褂帽救藗€人賬戶進行支付,不足部分也可由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補足。
北京市醫(yī)保局表示,923家新增定點醫(yī)藥機構(gòu)名單公示時間為2022年9月19日至9月26日。公示期內(nèi),參保人員及相關(guān)機構(gòu)可就上述醫(yī)藥機構(gòu)是否符合國家和本市新增定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)規(guī)定的情況,向北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心反映。
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