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首例!異地住院工傷職工在京實現直接結算

發(fā)布時間:2024-04-03 14:36:00來源: 千龍網

  千龍網訊(記者 劉美君)4月1日,北京市正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。當日下午,來自天津的工傷職工陸女士來到北京大學人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療,成為北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的首位受惠者。

  陸女士多年前在工作中不慎損傷半月板,行動受阻,一直沒有取得有效的治療。盡管北京、天津兩地相鄰,但受限于復雜的結算流程,治療過程持續(xù)多年,進展緩慢。得知工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作啟動的消息后,她第一時間辦理了備案手續(xù),乘坐高鐵來到北京就醫(yī)。

  根據相關政策,異地就醫(yī)工傷職工來京就醫(yī)前,必須先辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案手續(xù)。工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333 APP、電子社??ǖ热珖y(tǒng)一服務入口,或參保地經辦機構窗口,申請辦理異地就醫(yī)直接結算備案。

  異地就醫(yī)工傷職工在北京市就醫(yī)直接結算,執(zhí)行北京市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定。陸女士本次住院工傷醫(yī)療的費用,在出院時將通過全國工傷保險異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)完成直接結算。

  陸女士表示,以往在北京治療工傷,需要先自己墊錢,然后再拿著一堆單據回去報銷,手續(xù)繁瑣、流程復雜、時間很長。現在到北京來治療可以直接結算,不僅節(jié)省了大量時間和精力,也不需要自己再墊付費用,減輕了醫(yī)療負擔。

  今年,為了進一步減輕廣大工傷職工的就醫(yī)負擔,北京市人力資源和社會保障局與市財政局、市衛(wèi)生健康委員會三部門聯合發(fā)布了《關于本市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的通知》,自2024年4月1日起,正式啟動北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。本次納入試點范圍參保工傷職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復申請核準或輔助器具配置確認后,就可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。異地就醫(yī)時參保工傷職工經備案后在異地參與試點的工傷醫(yī)療、康復和輔助器具配置協議機構,就醫(yī)后發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用,均可持社??ㄖ苯咏Y算。

(責編:郭爽)

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