北京“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)參與拉薩防疫,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生組建專家團(tuán)隊(duì)
8月16日0時至14時,西藏自治區(qū)新增本土新冠肺炎確診病例8例、無癥狀感染者264例。截至16日14時,西藏全區(qū)累計(jì)確診病例186例,無癥狀感染者1983例;共有高風(fēng)險區(qū)104個,中風(fēng)險區(qū)215個。
另外,8月15日晚,5名新冠肺炎無癥狀感染者解除隔離醫(yī)學(xué)觀察,從拉薩市方艙醫(yī)院出艙,這也是拉薩市首批解除隔離的出艙人員。
西藏
機(jī)場、火車站、陸路卡口增加抗原檢測
8月16日下午,西藏自治區(qū)舉行新冠肺炎疫情防控工作第八場新聞發(fā)布會。西藏自治區(qū)政府新聞發(fā)言人、政府副秘書長旦增倫珠介紹,8月16日0時至14時,西藏全區(qū)新增本土新冠肺炎確診病例8例(其中拉薩市5例,昌都市3例)。新增無癥狀感染者264例(其中拉薩市74例,日喀則市114例,山南市36例,昌都市1例,那曲市11例,阿里地區(qū)28例)。
截至8月16日14時,全區(qū)累計(jì)確診病例186例,無癥狀感染者1983例。全區(qū)共有高風(fēng)險區(qū)104個,中風(fēng)險區(qū)215個。
旦增倫珠表示,西藏堅(jiān)持“動態(tài)清零”總方針不動搖,把疫情防控作為當(dāng)前頭等大事,將區(qū)內(nèi)疫情防控形勢與全國疫情防控大局結(jié)合起來。此次突發(fā)疫情,正值西藏旅游旺季,造成大量旅客滯留,存在著較大的疫情外溢風(fēng)險。西藏借鑒其他省份經(jīng)驗(yàn),及時完善出藏人員政策,嚴(yán)把出藏關(guān)口。
執(zhí)行旅客出藏分類標(biāo)準(zhǔn),按照第九版防控方案要求,對密接、次密接、高中風(fēng)險地區(qū)人員一律不得出藏,7日內(nèi)低風(fēng)險旅居史的人員執(zhí)行“三天兩檢”陰性、藏易通綠碼等標(biāo)準(zhǔn),在機(jī)場、火車站、陸路卡口增加一次抗原檢測,對符合要求人員有序安排離藏,并將信息及時通報目的地的疫情防控部門。
西藏還將進(jìn)一步暢通出藏渠道,對符合返程健康標(biāo)準(zhǔn)和條件的旅游團(tuán)體或散客,按照就近原則協(xié)調(diào)飛機(jī)、火車等交通工具及時返程,并由所在地政府統(tǒng)一安排車輛從滯留點(diǎn)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至機(jī)場、火車站;對自駕游人員,安排做好核酸檢測、餐飲服務(wù)。
同時加強(qiáng)滯留人員服務(wù)保障,組織開展重點(diǎn)國道、飯店賓館、鄉(xiāng)村民宿滯留人員“送服務(wù)保障上門”行動,無償提供生活和防疫物資,安排專人上門進(jìn)行核酸檢測,優(yōu)先出具報告。對靜默管理地區(qū)滯留旅客,免費(fèi)提供住宿。
保障高考錄取通知書等文件及時投遞
發(fā)布會上,西藏自治區(qū)交通運(yùn)輸廳黨委委員、副廳長詹水芬介紹,西藏交通運(yùn)輸行業(yè)為嚴(yán)防疫情外溢,自8月16日0時起,公路、鐵路、民航部門開始執(zhí)行所有離藏人員“三天兩檢”(即連續(xù)3日內(nèi)間隔24小時2次核酸檢測)陰性證明、藏易通綠碼、抗原檢測呈陰性的防控措施。
8月8日至15日,全區(qū)累計(jì)起降保障航班1245架次,保障出港旅客69173人次。其中,8月10日達(dá)到出港旅客量高峰,共12750人次。此后,出港人數(shù)呈下降趨勢,8月15日,共保障出港旅客3148人次。
郵政方面加強(qiáng)民生保障,對高考錄取通知書及重要文件的安全準(zhǔn)確及時投遞進(jìn)行了重點(diǎn)保障,8月8日至15日,郵件快遞投寄總量為92.3414萬件,運(yùn)輸民生保障物資678噸。截至目前,日喀則市高考錄取通知書已全部投遞完畢。
另外,民航西藏自治區(qū)管理局嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控要求,全力保障防疫物資、援藏醫(yī)療隊(duì)及旅客進(jìn)出港安全順暢。8月8日以來,累計(jì)保障全國各地援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員共758人次快速進(jìn)港;區(qū)內(nèi)各機(jī)場為防疫物資進(jìn)港預(yù)留機(jī)位和貨站艙位,累計(jì)包機(jī)15架次、保障701噸防疫貨物進(jìn)港。8月10日,拉薩貢嘎機(jī)場保障進(jìn)港貨物253.6噸,突破該機(jī)場單日進(jìn)港貨運(yùn)量歷史紀(jì)錄的2倍。
對話
北京援藏醫(yī)生:協(xié)助管理拉薩唯一一所方艙醫(yī)院 診療關(guān)注高原環(huán)境影響
8月15日,5名新冠肺炎無癥狀感染者解除隔離醫(yī)學(xué)觀察,從拉薩市方艙醫(yī)院出艙,這也是拉薩市首批解除隔離的出艙人員。
據(jù)央視新聞報道,這5人中年齡最小為5歲,最大為52歲,出艙后他們將繼續(xù)在隔離酒店集中觀察7天。
作為此前從未有過規(guī)模性新冠肺炎疫情的地區(qū),西藏是否有足夠的醫(yī)療資源和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)對疫情,為外界所關(guān)切。此前,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,國家指導(dǎo)西藏按照人口規(guī)模改造定點(diǎn)醫(yī)院、籌建方艙醫(yī)院,也通過省際對口支援為當(dāng)?shù)靥峁┓酪咧С帧?/p>
記者了解到,目前,北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)共21人正在拉薩市人民醫(yī)院參與抗疫工作,該院負(fù)責(zé)管理拉薩市唯一一所方艙醫(yī)院。
正在拉薩支援的北京朝陽醫(yī)院副主任醫(yī)師、拉薩市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊蘇喬表示,對于新冠病例在高原和平原環(huán)境中的病情輕重、轉(zhuǎn)陰時長等是否有差異,還缺乏相關(guān)科學(xué)研究,因此,他們也會在臨床收治中加以關(guān)注。
組建多學(xué)科會診專家團(tuán)隊(duì)
新京報:你們現(xiàn)在在哪家醫(yī)院?承擔(dān)哪些防疫任務(wù)?
楊蘇喬:我們所在的醫(yī)院是拉薩市人民醫(yī)院,也是拉薩當(dāng)?shù)財?shù)一數(shù)二的三甲醫(yī)院,目前負(fù)責(zé)管理拉薩市唯一一所方艙醫(yī)院,拉薩市人民醫(yī)院副院長尼瑪擔(dān)任方艙醫(yī)院院長。方艙在拉薩市文化體育中心,8月7日正式啟用。
新京報:北京有多少專家在支援西藏?職責(zé)是什么?
楊蘇喬:北京和拉薩人民醫(yī)院是醫(yī)療對口支援關(guān)系,我們叫做北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì),共有21人,是來自友誼、朝陽、天壇、宣武、世紀(jì)壇等各個市屬醫(yī)院的中堅(jiān)力量,既有臨床專業(yè),也有行政和輔助科室。
我們之前有各自的任務(wù),譬如幫助當(dāng)?shù)亟⑿碌膶??、開展新的技術(shù)項(xiàng)目、提高當(dāng)?shù)匾?guī)范化診治水平等,但因?yàn)檫@次突發(fā)疫情,目前除了日常的科室工作,大家也都參與到防疫之中。我們和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起組建了方艙多學(xué)科會診專家團(tuán)隊(duì),涵蓋了呼吸、心內(nèi)、兒科、影像等多個專業(yè),每天對重點(diǎn)病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。我作為拉薩市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的主任,也要負(fù)責(zé)對方艙患者病情進(jìn)行預(yù)判、梳理方艙的工作流程等。
新京報:方艙內(nèi)患者情況如何?
楊蘇喬:方艙能容納床位2000張,一線人員承擔(dān)600張床位,目前已飽和。
從患者病情上看,無癥狀是最多的,其次是輕癥,也有少數(shù)普通型、伴有多種合并癥的患者;患者年齡跨度比較大,有兩三歲的孩子,也有年紀(jì)比較大的老人。方艙剛啟用一周多,已經(jīng)有患者陸續(xù)轉(zhuǎn)陰,8月15日晚迎來了第一批共5名出艙患者。
借鑒平原地區(qū)抗疫經(jīng)驗(yàn)
新京報:西藏此前從未發(fā)生過規(guī)模性疫情,外界很關(guān)心當(dāng)?shù)厥欠裼凶銐虻慕?jīng)驗(yàn)和能力應(yīng)對。你在前方看到的情況怎么樣?
楊蘇喬:西藏之前幾乎沒有疫情,抗疫的經(jīng)驗(yàn)肯定沒有平原地區(qū)多,但這里也聚集了各地的援助力量,不光是北京,還有江蘇、青海、成都等地的醫(yī)療隊(duì),大家都在努力克服高原環(huán)境,和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員共同抗疫。
新京報:方艙有采用平原地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)嗎?
楊蘇喬:有的。方艙醫(yī)院最初運(yùn)行的時候,患者比較少,病歷記錄采取的是傳統(tǒng)的書寫模式,就是醫(yī)生在電腦上敲打幾段話去描述病情。隨著患者數(shù)量增多,這種方法就不太適用了。
方艙的管理和流程是在拉薩市人民醫(yī)院院長汪紅兵的領(lǐng)導(dǎo)下大家一起討論商量出來的。碰到這個問題后,我聯(lián)系了朝陽醫(yī)院的同事、主任醫(yī)師李緒言,他參與過武漢抗疫,有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。他給了我一個表格化的電子病歷,拿著這種病歷,醫(yī)生不用寫太多字,在選項(xiàng)上打鉤就可以,工作效率提高很多。
將海拔信息納入病歷中
新京報:高原環(huán)境下收治新冠病例,和在平原地區(qū)有什么不一樣嗎?
楊蘇喬:我們也很關(guān)心這個問題,包括患者病情的輕重、轉(zhuǎn)陰時間的長短、會不會受到高原環(huán)境的影響等。但現(xiàn)在時間不長,出院病例也比較少,尚缺乏這方面的科學(xué)研究,我們只是在臨床收治中加以關(guān)注。
新京報:新冠病例收治和方艙運(yùn)行的具體做法是什么樣的?
楊蘇喬:我們根據(jù)第九版指南來管理和運(yùn)行方艙,也根據(jù)高原的情況做了一些調(diào)整。
在平原地區(qū),詢問患者的地理信息只是出于流行病學(xué)的考量,但西藏各地區(qū)海拔差異很大,有的是兩千多米,有的五千多米,現(xiàn)在還不清楚海拔對疾病表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸是否有影響,但我們在病歷中增加了對患者所處地區(qū)的記載。
在臨床上,我們重點(diǎn)關(guān)注的標(biāo)準(zhǔn)也會更加嚴(yán)格。
疫情之前,我們在當(dāng)?shù)氐脑\療中觀察到,高原和平原的患者在生理機(jī)能上有一些年齡差異??赡苡捎诟咴貐^(qū)低壓、低氧、干燥的環(huán)境,當(dāng)?shù)匾恍┎∪说钠鞴俨∽兝匣某潭龋^了我們在北京看到的同齡患者,甚至有的人過了五十歲就進(jìn)入了老年人狀態(tài)。
在抗疫期間,我們非常關(guān)注患者的年齡因素,多學(xué)科專家組列入重點(diǎn)關(guān)注人群的標(biāo)準(zhǔn)包括小于18歲、大于50歲、合并癥較多、癥狀持續(xù)不緩解等;對于所有入艙患者,我們都會做胸部CT檢查,如果觀察到肺部滲出影,不能排除其與新冠的關(guān)系,大多會轉(zhuǎn)去定點(diǎn)醫(yī)院?!?新京報記者 戴軒
海南
報告病例數(shù)持續(xù)高位波動社會面發(fā)現(xiàn)病例比例下降
8月16日,記者從海南省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上了解到,海南省報告病例數(shù)持續(xù)高位波動,社會面發(fā)現(xiàn)病例比例持續(xù)下降,疫情總體可控,正處于膠著對壘關(guān)鍵時期。三亞8月15日新增報告病例數(shù)與14日基本持平,新增感染者以管控人群為主。儋州、陵水、東方、臨高、萬寧、樂東仍處于疫情發(fā)展期。
海南不斷加快核酸檢測進(jìn)程,全力做好醫(yī)療救治工作,加快方艙醫(yī)院和隔離點(diǎn)建設(shè)。三亞第三方艙醫(yī)院2000張床位交付使用,三亞第四方艙醫(yī)院開工建設(shè),??诘谖宸脚撫t(yī)院已啟動建設(shè)。目前,海南全省隔離房已完成計(jì)劃數(shù)的55.27%。8月15日,接收患者1417例,治愈出院88例。截至8月16日6時,現(xiàn)有患者10056例,其中危重型3例,重型6例,普通型86例,輕型2624例,無癥狀4228例,未分型3109例,累計(jì)治愈出院125例。
三亞增加運(yùn)力保障滯留旅客至機(jī)場出行
8月16日,記者從三亞市新冠肺炎疫情防控工作指揮部發(fā)布會上獲悉,為優(yōu)化完善三亞滯留旅客前往鳳凰機(jī)場的交通出行,除了亞龍灣和海棠灣區(qū)域至三亞鳳凰國際機(jī)場的兩條臨時公共交通專線,新增博后村、海棠灣后海兩條民宿區(qū)臨時專線,并將專線每日運(yùn)行時間調(diào)整為5時至24時,間隔20分鐘/班次。
8月16日5時起,網(wǎng)約車開始上線運(yùn)營,旅客憑當(dāng)日綠色“離瓊碼”和當(dāng)日航班訂單信息,從T3出行、首汽約車網(wǎng)約車平臺預(yù)約乘坐網(wǎng)約車前往鳳凰機(jī)場。
此外,8月16日起,三亞在不同風(fēng)險等級區(qū)域精準(zhǔn)實(shí)施核酸檢測。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)開展每日全員核酸檢測,連續(xù)3輪均無社會面檢出陽性感染者后,隔天開展一輪全員核酸檢測;中風(fēng)險區(qū)在完成連續(xù)3輪的核酸檢測均陰性后,實(shí)施隔天一檢;低風(fēng)險區(qū)實(shí)施隔天一檢,直至連續(xù)7天無社會面陽性感染者檢出,可改為3天一檢,直至恢復(fù)常態(tài)。
福建廈門
此次疫情病毒分型為奧密克戎變異株BA.2.76
8月16日,記者從福建省廈門市疫情防控新聞發(fā)布會上獲悉,截至8月16日15時,廈門累計(jì)報告42例確診病例。
廈門市疾控中心新冠疫情防控首席專家王明齋介紹,本次疫情中,病例傳播能力很強(qiáng),已經(jīng)導(dǎo)致多名密接人員或同時空暴露人員感染。廈門市疾控中心對病毒基因組測序結(jié)果顯示,病毒分型為奧密克戎變異株BA.2.76。根據(jù)國內(nèi)外公開信息,該變異株是比奧密克戎變異株BA.5傳播力更強(qiáng)的毒株亞型。
廈門本次疫情中,該變異株呈現(xiàn)出傳播速度快、傳染力強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn)。從暴露于病毒到核酸采樣檢出陽性,有的人需要1天時間,有的人需要3天、4天,甚至更久。為了有效發(fā)現(xiàn)隱匿在社區(qū)的新冠病毒感染者,需要連續(xù)開展多輪核酸檢測。對此,廈門市指揮部決定17日起,在全市開展全員核酸檢測,連續(xù)三天、每天一輪。
此前,西藏拉薩市8月9日召開的應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會透露,根據(jù)新冠肺炎病例和病毒基因測序結(jié)果分析顯示:拉薩此次疫情的毒株系奧密克戎BA.2.76,流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境采樣結(jié)果提示此次疫情為輸入性疫情。
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