一病牽心 一情掛懷——我國關(guān)心和救治大骨節(jié)病患者紀(jì)實(shí)
在中國廣大的地區(qū),大骨節(jié)病一度成為一種嚴(yán)重的地方病。
大骨節(jié)病是世界性難題,至今病因未明確,患者站不直、走不穩(wěn),嚴(yán)重者身材矮小、關(guān)節(jié)畸形粗大,有的終身殘疾,喪失勞動(dòng)能力。歷史上,有些重病區(qū)青少年患病率達(dá)50%以上,成為偏遠(yuǎn)地區(qū)人們擺脫貧困的“攔路虎”。
一病牽心,一情掛懷。
新中國成立特別是黨的十八大以來,黨中央實(shí)行了有關(guān)地方病防治的多項(xiàng)舉措,西藏、陜西、甘肅等省區(qū)采取嚴(yán)格防控舉措,阻斷包括大骨節(jié)病在內(nèi)的地方病致病鏈條;通過手術(shù)和用藥,實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、不落一人;通過多方救助、政策兜底,解決病患的后顧之憂,以實(shí)際行動(dòng)守護(hù)人民健康。
2018年至2020年,我國實(shí)施地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng),其中為大骨節(jié)病病區(qū)兒童提供營養(yǎng)包132.16萬人份,組織易地育人41.01萬人,移民搬遷12.12萬戶,290個(gè)縣具備大骨節(jié)病檢診能力;2019年至2020年,全國各地共藥物治療大骨節(jié)病患者13.25萬人次,手術(shù)治療患者802人;針對(duì)大骨節(jié)病防治實(shí)施以村為單位的監(jiān)測全覆蓋,全國連續(xù)兩年無兒童新發(fā)病例,379個(gè)大骨節(jié)病病區(qū)縣全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。
大骨節(jié)病患者吳明軍和李小琴在陜西省寶雞市麟游縣崔木鎮(zhèn)楊家堡村家中(4月6日攝)。新華社記者 藺娟 攝
生命至上:到離患者最近的地方去
地方病的發(fā)生,同自然環(huán)境有密切關(guān)系,又因?yàn)獒t(yī)療條件落后,往往和極度貧窮相伴相生。
5月的暖風(fēng)吹過山山峁峁,地里的玉米長勢喜人。勞作過后,60歲的吳明軍開著農(nóng)用三輪車回家,迎接他的老伴李小琴,給他端上來一碗熱乎乎的面條。
家住陜西省寶雞市麟游縣崔木鎮(zhèn)楊家堡村的吳明軍,是一位Ⅱ度大骨節(jié)病患者,十指粗短、關(guān)節(jié)腫大,隨著年齡的增加關(guān)節(jié)疼痛加劇。李小琴是Ⅲ度大骨節(jié)病患者,身高不到一米二,走路蹣跚,勞動(dòng)能力不斷減退,“上炕都只能踩著凳子攀爬?!?/p>
麟游縣是地方病歷史高發(fā)病區(qū),其中以大骨節(jié)病最為嚴(yán)重。
如何防治這種病因不明、危害嚴(yán)重的地方?。俊暗诫x患者最近的地方去!”我國著名骨科專家殷培璞給出了答案。他和同事們翻山越嶺、送醫(yī)上門,足跡遍布陜西省40多個(gè)大骨節(jié)病區(qū)縣,治療患者萬余例。
無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者響應(yīng)黨中央號(hào)召,跋山涉水,為偏遠(yuǎn)地區(qū)的病患送去希望。麟游縣疾控中心地方病科原科長王治文有次和同事冒雨下鄉(xiāng)搞監(jiān)測,一些監(jiān)測點(diǎn)車子開不進(jìn)去,他就背起X光機(jī)進(jìn)村入戶,在床頭拍片檢查,拿出治療方案。
大骨節(jié)病的病因至今尚未明確,普遍認(rèn)為與飲水和食物有關(guān)。陜西采用服硒、改水、吃雜、講衛(wèi)生、移民搬遷等綜合防治措施,精準(zhǔn)救治,不斷提升患者生活質(zhì)量,大骨節(jié)病近12年無臨床新發(fā)病例。
吳明軍的命運(yùn)開始發(fā)生根本性改變。
2017年,吳明軍一家搬離土坯房,住上易地搬遷點(diǎn)獨(dú)門獨(dú)院的大磚房,用上了自來水、太陽能,購置了新家具和彩電冰箱。
“多虧了國家政策好,我們的病也控制住了。”李小琴說,“3個(gè)兒女健健康康,個(gè)子一個(gè)比一個(gè)高!”
在西藏昌都市八宿縣人民醫(yī)院,醫(yī)生給剛接受了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者做檢查(3月29日攝)。新華社記者 孫非 攝
西藏也是大骨節(jié)病的高發(fā)區(qū),地處橫斷山區(qū)的昌都市最為嚴(yán)重。近年來,當(dāng)?shù)夭扇「牧妓|(zhì)、改善糧食質(zhì)量、補(bǔ)硒、易地搬遷、跟蹤監(jiān)測等綜合防治策略,阻斷病因傳播途徑,5721名大骨節(jié)病患者實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。
昌都市八宿縣仲沙村是重癥村,2002年全村656人中有120人是大骨節(jié)病患者。當(dāng)?shù)馗刹亢图夹g(shù)人員翻山越嶺選取合格水源,投資數(shù)十萬元實(shí)施人畜飲水解困工程,新生兒疑似病例大幅降低,原有患者病情得到明顯緩解。
在左貢縣城附近的“四方祥和幸福新村”,格桑次仁一家搬進(jìn)了75平方米的新公寓樓房,布局合理,家具、電器齊全。兩年前,他們還遠(yuǎn)在125公里外的繞金鄉(xiāng)繞絲村,那里地處怒江峽谷,全村82人中,30歲以上的幾乎都有大骨節(jié)病。
“小時(shí)候大米一個(gè)月才能吃一次,菜只有野菜,用水很不方便?,F(xiàn)在通水、通電、通路,找工作也方便,生活質(zhì)量明顯提高了?!?6歲的女兒次巴卓嘎對(duì)新生活很滿意。
為了阻斷致病鏈,各地政府及社會(huì)各界全力以赴。西藏昌都市邊壩縣大骨節(jié)病高發(fā),承擔(dān)援藏任務(wù)的中國電信集團(tuán)從2004年開始組織全體員工捐款,每年向大骨節(jié)病區(qū)15周歲以下兒童援助大米200噸,一送就是10年。
深挖窮根:再送“瘟神”
我國將大骨節(jié)病等地方病患者納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度覆蓋范圍,保障患者“病有所醫(yī),醫(yī)有所保”。
西藏昌都市洛隆縣碩督村61歲的夏達(dá)卡從小患有大骨節(jié)病,癥狀嚴(yán)重時(shí)必須用手扶著桌邊一瘸一拐地走路。2019年10月,他到北京接受了免費(fèi)手術(shù),去年年初恢復(fù)后,“腿基本上不疼了,外出打工還掙了8000多元。”
66歲的李均堂是甘肅省慶陽市西峰區(qū)肖金鎮(zhèn)左咀村人,因?yàn)榛即蠊枪?jié)病,長期靠妻子勞動(dòng)養(yǎng)家糊口。去年5月,他接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,如今每天喂羊、鍘草,可以干輕體力活,感慨“日子算是有了奔頭”。
陜西省寶雞市麟游縣崔木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi),醫(yī)生為大骨節(jié)病患者進(jìn)行中醫(yī)理療(4月6日攝)。新華社記者 藺娟 攝
在陜西麟游縣,大骨節(jié)病患者朱德銀也在接受膝關(guān)節(jié)游離體摘除手術(shù)后,計(jì)劃把蜂箱擴(kuò)大到一百箱,“靠著電商銷售土蜂蜜,每斤能賣到60元。病痛減輕了,生活的勁頭就更足了。”
“得了大骨節(jié)病,這輩子就別指望了?!遍L期以來,多數(shù)患者認(rèn)為大骨節(jié)病沒有治療辦法,只能忍受痛苦。
但黨和政府一直沒有忘記他們,醫(yī)學(xué)專家一直在科研攻關(guān),竭盡全力幫他們解除病患。自2017年起,北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩教授到昌都開展調(diào)研和科學(xué)研究達(dá)30次,積極協(xié)調(diào)推動(dòng)有關(guān)方面以團(tuán)隊(duì)幫扶形式進(jìn)行技術(shù)援藏。
近5年來,國內(nèi)頂尖骨科專家先后有一百多人次自籌資金進(jìn)藏,對(duì)昌都近7000名入學(xué)兒童新發(fā)大骨節(jié)病發(fā)病率進(jìn)行縱向調(diào)查,并為200多名兒童實(shí)施手足畸形免費(fèi)矯形手術(shù),在重點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行篩查。
日益發(fā)展、強(qiáng)大的祖國,讓更多不可能變?yōu)榭赡堋?/p>
今年5月4日,林劍浩在北京大學(xué)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)議中心,通過5G網(wǎng)絡(luò)操控遠(yuǎn)在3000公里外的西藏昌都市卡若區(qū)人民醫(yī)院機(jī)器人,成功為一位大骨節(jié)病患者進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
對(duì)于一些不符合手術(shù)條件的患者,各地則發(fā)放西藥、中藥或藏藥藥品,幫助其緩解病痛,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
昌都市疾控中心主任米瑪次仁說,從2015年至2020年,西藏自治區(qū)疾控中心下發(fā)了3000多人份的大骨節(jié)病干預(yù)藥物,每年干預(yù)3個(gè)月,總體有效率為89.9%。
在西藏昌都市八宿縣吉達(dá)鄉(xiāng)同空村的家中,邊巴措姆在整理貨物(3月29日攝)。新華社記者 孫非 攝
心手相牽:共創(chuàng)美好生活
西藏昌都八宿縣吉達(dá)鄉(xiāng)同空村邊巴措姆家的房子位于318國道邊上,院子里搭建了陽光房,客廳里的地板光亮如新,藏式茶幾上擺放著食品和飲料,各類餐具整齊地排列在藏柜上,干凈整潔。
48歲的邊巴措姆患有大骨節(jié)病,個(gè)頭矮小,走路有些吃力。她說,黨和政府對(duì)大骨節(jié)病人特別關(guān)照。由于不能從事體力勞動(dòng),她在政府幫助下開辦了“電子商務(wù)站”,在院子一角的小房子里售賣一些日用品,自立自強(qiáng)。
“鄉(xiāng)里給老公洛松次仁安排了公益性崗位,村里的水泥廠、榨油廠也會(huì)在年底給我們分紅?!边叞痛肽氛f,“我們還有糧食補(bǔ)貼、殘疾人生活補(bǔ)貼等,日子過得挺好,沒什么要擔(dān)心的?!?/p>
比她大3歲的姐姐齊央措姆拄著拐杖,也是大骨節(jié)病人,前幾天剛從縣城里的養(yǎng)老院回到妹妹家。采訪的間隙,姐妹倆高興地聊著天,笑聲爽朗。
在西藏昌都市八宿縣吉達(dá)鄉(xiāng)同空村,邊巴措姆(中)和家人合影(3月29日攝)。新華社記者 孫非 攝
對(duì)于大骨節(jié)病患者,各地都采取了兜底的政策措施,有的脫貧不脫政策,有的五保戶被納入政府養(yǎng)老體系;對(duì)具備一定勞動(dòng)能力的患者,給予重點(diǎn)扶持,提供公益性崗位或生態(tài)崗位等。
“我們實(shí)施大骨節(jié)病‘兩免一兜一補(bǔ)’政策,做到應(yīng)治盡治。”麟游縣衛(wèi)生健康局副局長宋文斌介紹,當(dāng)?shù)孛獬颊呖诜幬镏委熀筒A徕c注射費(fèi)用,提高非貧困患者手術(shù)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例,為手術(shù)患者發(fā)放500元至1000元生活補(bǔ)助;將患者全部納入門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷范圍,納入慢性病簽約服務(wù)管理等。
在甘肅慶陽的左咀村,51歲的殷俊奎患大骨節(jié)病20多年,因?yàn)閱适趧?dòng)能力,一度成了扶不起的困難戶。2009年,在殘聯(lián)補(bǔ)貼下,他建起了磚混結(jié)構(gòu)住房;成為建檔立卡貧困戶后,他又在2017年獲得政府補(bǔ)助資金,把房屋重新裝修了一番。
更令他感到踏實(shí)的是,有了政府的財(cái)政配套資金,他入股村養(yǎng)殖合作社,每年可獲得保底分紅2300元。
去年5月,殷俊奎順利實(shí)施了雙腿膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。今年他還承包了20畝地,種上了小麥、油菜、玉米等,開著農(nóng)耕機(jī),“把日子往前奔”。(記者沈虹冰、薛文獻(xiàn)、徐鵬航、藺娟、梁軍、陳尚才、孫非)
在甘肅省慶陽市,醫(yī)生在對(duì)疑似大骨節(jié)病的兒童開展X線檢查(2018年10月29日攝)。新華社發(fā)
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西藏自治區(qū)大骨節(jié)病流行趨勢總體得到有效遏制
日前,記者從西藏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心地方病所了解到,截至目前,西藏大骨節(jié)病流行趨勢總體得到了有效遏制,全區(qū)54個(gè)病區(qū)縣全部達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。[詳細(xì)] -
今天,昌都,全國首例大骨節(jié)病5G遠(yuǎn)程手術(shù)
此舉在國內(nèi)治療大骨節(jié)病尚屬首次,這將進(jìn)一步推動(dòng)5G遠(yuǎn)程醫(yī)療與人工智能在基層特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。[詳細(xì)] -
向大骨節(jié)病說“不”——防治重點(diǎn)地方病的攻堅(jiān)行動(dòng)
大骨節(jié)病是一種多發(fā)性、變形性的骨關(guān)節(jié)地方病,曾長期困擾我國西藏、青海、四川、內(nèi)蒙古、陜西等地區(qū)群眾。[詳細(xì)]
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