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人老眼先衰?小心眼部“老年病”

發(fā)布時間:2023-08-22 14:53:00來源: 文匯報

  生活中,經(jīng)常聽到中老年朋友抱怨:我的眼睛為何越來越疲勞?越來越睜不大?看東西越來越不清楚?這都與視疲勞有關(guān)。

  視疲勞這個概念,如今被廣泛提及?;颊甙Y狀多種多樣,常見的包括近距離工作不能持久,出現(xiàn)眼部及眼周疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等,嚴重者會出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈等癥狀。

  視疲勞不是獨立的疾病,而是因各種原因引起的綜合征。隨著電視、平板電腦、智能手機的普及和生活節(jié)奏的加快,人們使用眼睛越來越頻繁,往往在不知不覺中誘發(fā)了視疲勞。

  在日常生活中,患有近視、遠視或眼睛本身有炎癥(如患沙眼、角膜炎等)的人群更容易發(fā)生視疲勞,老年人及更年期女性因自身調(diào)節(jié)能力下降,也更易發(fā)生視疲勞。

  眼瞼皮膚松弛可引起視疲勞及異物感

  臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年性眼瞼皮膚松弛很容易使中老年朋友出現(xiàn)視疲勞。眼瞼皮膚松弛已成為很多中老年朋友視疲勞、視野變窄、甚至視力下降的重要原因,必須重視。

  老年性眼瞼皮膚松弛,發(fā)病率很高,幾乎每位中老年朋友都會發(fā)生。疾病主要表現(xiàn)為瞼皮松弛、伴皺褶,肥厚松弛的皮膚向下懸垂,會使眼睛變小,形成“三角眼”,造成假性或真性的上瞼下垂,從而遮擋視軸。人看物體時,感覺視野縮小,視物特別疲勞。此外,“三角眼”會使人感覺很不精神,容易顯得老態(tài)。

  一般情況下,出現(xiàn)視疲勞后,醫(yī)生會建議嘗試一些人工淚液,但往往效果甚微。這種情況下,一定要關(guān)注病人有沒有出現(xiàn)眼瞼皮膚松弛,遮擋了視線(視軸),如果情況確實如此,那么點多少眼藥水都不能從根本上解決問題。

  部分老年性眼瞼皮膚松弛患者還常有異物感。這是因為,眼瞼皮膚松弛明顯時,會引起眼瞼皮膚內(nèi)翻和倒睫毛,眼睛容易出現(xiàn)溢淚、刺痛、誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍等,不僅讓人形成“眼睛里有東西”的錯覺,還會導致視力下降。

  目前,眼瞼皮膚松弛的唯一治療方法是手術(shù)治療,即行瞼皮松弛矯正手術(shù)。如果患者合并眼瞼內(nèi)翻、倒睫毛,可一并手術(shù)解決,不但能滿足外觀需求,更重要的是能明顯緩解視疲勞和異物感。

  “擠眉弄眼”可能是眼睛痙攣

  生活中,還有一類人群喜歡“擠眉弄眼”,尤其是和人交談時,或者在關(guān)鍵時刻,比如橫穿馬路、開車時,頻繁而不自主地瞬目眨眼,甚至突然雙眼緊閉,嚴重時完全睜不開眼睛,根本無法看外界,伴痛苦的面部表情。

  這種疾病被稱為特發(fā)性眼瞼痙攣,主要指眼、眼眶和眼輪匝肌的自發(fā)性痙攣性收縮。痙攣的主要表現(xiàn)為,非意志性強烈閉眼的不斷重復。這些患者很容易被誤診為干眼、視疲勞,從而耽誤了及時治療。

  特發(fā)性眼瞼痙攣通常為雙眼發(fā)病,中老年人群多發(fā),部分患者還有面部或身體其他部位的局限性痙攣。該病尚無明確病因,但與精神緊張、情緒壓力大、睡眠不良等因素相關(guān)。

  眼瞼皮膚松弛也會導致特發(fā)性眼瞼痙攣加重。這和視疲勞也有關(guān),長時間近距離工作或者盯著電子屏幕,眼睛睫狀肌會一直痙攣收縮容易導致眼睛疲勞,刺激眼輪匝肌出現(xiàn)陣發(fā)性不自主小抽搐,休息后癥狀有所好轉(zhuǎn)。有些患者可能和眼表疾病刺激有關(guān),比如眼瞼內(nèi)翻伴倒睫、慢性結(jié)膜炎伴結(jié)膜結(jié)石、瞼緣炎、角膜炎等。

  特發(fā)性眼瞼痙攣的危害性,首先是影響外形,也影響和別人的交流,在社交時不?!皵D眉弄眼”會給人不禮貌、不嚴肅的印象;嚴重的患者會出現(xiàn)“功能性盲”,因此一定要及時治療。

  大部分特發(fā)性眼瞼痙攣無法自愈,多數(shù)患者的痙攣癥狀可以通過藥物來控制,但也無法實現(xiàn)完全治愈,因此需要反復多次注射肉毒素進行治療,或者直接通過手術(shù)治療,使患者眼睛能睜大。

  另一種嚴重影響中老年人視力的常見眼科疾病就是白內(nèi)障。患了白內(nèi)障時,主要表現(xiàn)為視物模糊,感覺眼前一層霧,導致視力下降,影響生活質(zhì)量。

  由于白內(nèi)障不可逆轉(zhuǎn),一旦患病,只會越來越重。因此確診后,必須及時就診手術(shù)治療。有些患者抱著“等一等”的想法,要知道“太老太熟”的白內(nèi)障摘除時,手術(shù)難度明顯增加,術(shù)中更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,且患者術(shù)后反應大,恢復慢。在此建議患者一定要及早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病變的實際情況制定合適的手術(shù)時機和方案,千萬別拖延。

 ?。ㄗ髡邽楹\娷娽t(yī)大學第二附屬醫(yī)院眼科醫(yī)生李玉珍)

(責編:常邦麗)

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